经皮氯胺酮与利多卡因或安慰剂对比，用于腹腔镜肺部分切除术患者的术后镇痛

盐酸氯胺酮是一种全身麻醉剂，也用作短期镇静剂。 氯胺酮对中枢脊髓 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体具有拮抗作用，后者调节周围产生的疼痛刺激，使其到达中枢疼痛中心。

最近在术前而不是术后使用了氯胺酮。 特拉维夫医学中心的研究人员尚未分析我们最近在术前使用氯胺酮的经验。 然而，有一些局部皮肤、硬膜外、关节内和口服氯胺酮的经验。

据我们所知，目前还没有关于肺部分切除术患者术后急性疼痛术前给予氯胺酮时患者主观感受的报道。 这种影响对患者的健康以及患者家属的感受和反应的可能影响都没有被探讨。

该研究的目的是检验如果在术前使用氯胺酮作为外用药膏，这会引起患者疼痛感、他自己的满意度以及可能还有他家人的满意度发生变化的可能性。 这一论点的基础是，通过使用较少的吗啡（通过 PCA [患者自控镇痛] 在术后即刻给予患者），无论疼痛有无变化，都可能对患者的健康产生积极影响被和他的家人的。 这个问题将通过口头问卷进行评估，并基于视觉模拟量表 (VAS)。

三组，每组 20 名患者将被纳入研究。 第一组将收到由医院药房生产的安慰剂局部贴剂。 第二组将使用利多卡因贴剂，第三组将使用药房准备的氯胺酮外用贴剂。 该研究将是双盲和随机的。 如上所述，所有患者术后均接受吗啡治疗。

预计与其他组相比，接受氯胺酮治疗的患者术后使用的吗啡量将会减少。 这可能会提高患者和家属的满意度，而不管主观疼痛评级是否有所下降。

这项研究的重要性在于，如果基于这项研究的论点被证明是正确的，那么类似手术组的患者将受益于在习惯性仅使用吗啡的术后镇痛中增加局部氯胺酮给药。 这样一来，高剂量吗啡引起的并发症就会减少，从而保持血流动力学的稳定性，并受益于患者清醒、合作并能够实时向医务人员反馈其病情的优势。 患者和家属的合作和满意可能是这一过程的最终结果。 最后，假设在这种情况下，术后并发症的数量也将最小化。