类固醇注射联合物理治疗急性外上髁炎的治疗研究

很多关于外上髁炎/网球肘的文章反映了针对该病症的许多治疗方法。 然而，对于哪种治疗效果最好，目前还没有达成共识。

根据 Cochrane 图书馆的最新元研究和评论，可以得出结论，有证据表明局部或口服非甾体抗炎药具有短期效果。 操纵和锻炼也是如此。 皮质类固醇注射也被证明具有短期效果，但不会超过 6 周。 根据一项荟萃分析，超声波可能具有短期影响。 体外冲击波疗法似乎没有效果。 针灸、矫形器、手术或长期使用非甾体抗炎药的治疗没有文献支持，也无法得出任何关于是否有效的结论。 事实上，文献中很少支持任何长期治疗。

我们发现了两项特别有趣的研究（见下面的引文）。 两者都是在初级保健机构进行的，并进行了一年的随访。 一项研究比较了皮质类固醇注射与物理疗法（超声波、推拿和锻炼）和观望组。 另一个将皮质类固醇注射与萘普生口服和安慰剂药物进行比较。 两者都得出结论，在前 6 周内，皮质类固醇注射是一种安全有效的镇痛疗法，并且这种疗法的效果优于物理疗法、观望疗法和在同一时间范围内口服萘普生。 在一项研究中，物理疗法比观望疗法提供了一些但在统计学上没有显着更好的长期（一年）效果。

似乎有一些迹象表明皮质类固醇注射是前 6 周的一个很好的选择。 我们发现有充分的理由研究物理治疗的长期影响。 同时，如果与物理治疗相结合，是否可以延长皮质类固醇注射的良好初始反应，这将是一件有趣的事情。

这项随机、安慰剂对照研究将在挪威 Ostfold 县 Sarpsborg 镇的全科诊所进行，纳入的患者年龄在 18-70 岁之间，近期出现肘部外侧疼痛。 在 6 周的治疗期后，对患者进行总共 12 个月的随访。

患者由 Sarpsborg 市及周边地区感兴趣的全科医生招募，并转交给两名研究医生，他们对纳入和排除标准进行初步评估，并在整个研究期间进行治疗、随访和结果评估. 在 6 周的治疗期内，患者由两位研究医师中的一位进行治疗。 从第 6 周开始，患者会见另一位不知道分配的干预的医生，以进行进一步的登记和评估。