급성 외측 상과염에 대한 스테로이드 주사 및 물리치료의 치료 연구

상태에 대한 많은 치료법의 존재를 반영하는 외측 상과염/테니스 엘보에 대해 많이 쓰여졌습니다. 그러나 어떤 치료가 최상의 결과를 가져오는지에 대한 합의는 없습니다.

Cochrane Library의 최신 메타 연구 및 리뷰를 기반으로 국소 또는 경구용 NSAID의 단기 효과에 대한 증거가 있다고 결론을 내릴 수 있습니다. 조작과 운동도 마찬가지입니다. 코르티코스테로이드 주사도 단기 효과가 있는 것으로 나타났지만 6주를 넘지는 않았습니다. 초음파는 하나의 메타 분석을 기반으로 단기 효과가 있을 수 있습니다. 체외충격파 치료는 효과가 없는 것 같습니다. 침술, 보조기, 수술 또는 장기간의 NSAID 치료는 문헌에서 뒷받침되지 않으며 그 효과 또는 부재에 대한 결론을 내리는 것도 불가능합니다. 사실, 문헌에는 장기 치료에 대한 지원이 거의 없습니다.

우리는 특별한 관심을 끄는 두 가지 연구를 발견했습니다(아래 인용 참조). 둘 다 1년 후속 조치와 함께 1차 진료 환경에서 수행되었습니다. 한 연구는 코르티코스테로이드 주사를 물리 치료(초음파, 조작 및 운동) 및 관망 그룹과 비교합니다. 다른 하나는 코르티코스테로이드 주사와 나프록센 경구 및 위약 약물을 비교합니다. 둘 다 코르티코스테로이드 주사가 처음 6주 동안 통증 완화로서 안전하고 효과적인 치료법이며, 이 치료법의 효과가 동일한 기간 내에 물리 치료, 관망 및 나프록센 경구 투여보다 낫다는 결론을 내렸습니다. 한 연구에서 물리 치료는 관망 치료보다 통계적으로 유의미하게 더 나은 장기(1년) 효과를 제공하지는 않습니다.

처음 6주 동안 코르티코스테로이드 주사가 좋은 대안이라는 일부 징후가 있는 것 같습니다. 우리는 물리 치료의 장기적 효과를 조사해야 할 타당한 이유가 있음을 발견했습니다. 동시에, 코르티코스테로이드 주사의 양호한 초기 반응이 물리 요법과 결합될 경우 연장될 수 있는지 여부를 보는 것은 흥미로울 것입니다.

이 무작위, 위약 대조 연구는 팔꿈치 측면 부분에서 최근 발병한 통증이 있는 18-70세의 환자를 포함하여 노르웨이 Ostfold 카운티의 Sarpsborg 마을에서 일반 진료로 수행됩니다. 6주의 치료 기간 후 환자는 총 12개월 동안 추적 관찰됩니다.

환자는 Sarpsborg 시 및 주변 지역의 관심 있는 일반의에 의해 모집되고 전체 연구 기간 동안 포함 및 제외 기준뿐만 아니라 치료, 후속 조치 및 결과 평가의 초기 평가를 수행하는 2명의 연구 의사에게 송금됩니다. . 환자는 6주의 치료 기간 동안 2명의 연구 의사 중 한 명에 의해 치료를 받습니다. 6. 주부터 환자는 추가 등록 및 평가를 위해 할당된 개입을 알지 못하는 다른 의사를 봅니다.