以家庭为基础的自我镜子治疗幻肢痛

背景：由于军事冲突伤害和糖尿病相关外周血管疾病患病率的增加，获得性截肢的发生率正在增加。 幻痛是一种常见的合并症。 现有疗法在治疗幻痛方面取得了不同程度的成功。 在临床环境中在治疗师的指导下使用时，镜子疗法已被证明是一种有效的治疗方法。 有轶事证据表明以家庭为基础的治疗也可能有效。

目的：确定自我提供的家庭镜像疗法是否可以降低幻肢痛的频率和强度，并改善幻肢痛截肢者的心理状态和身体机能。

设计：比较治疗前后措施的单组试验。 设置和受试者：将从 VA 和 OHSU 医院诊所招募多达 50 名患有单侧肢体截肢和幻肢痛的受试者。 研究人员还将通过 Kaiser Permanente Northwest (KPNW) 进行被动招募。 KPNW 的疼痛诊所和物理治疗部门将在等候区和患者区张贴传单，供潜在受试者查看。 然后感兴趣的患者将自行参考该研究。 传单也将发送到西北和南加州的区域截肢者支持团体，以分发给他们的成员。 必须满足某些纳入和排除标准。

干预：受试者将收到一份信息表和在家中进行镜子治疗的说明。

测量：受试者将完成旨在测量幻痛水平、功能、抑郁症状、与疼痛相关的焦虑、灾难化和睡眠质量的标准问卷。 还将询问受试者当前使用止痛药的情况，并每天写日记以跟踪治疗过程。

分析：对于比较基线和治疗后 1 个月之间差异的主要分析，将使用配对 t 检验来比较连续变量（疼痛、抑郁症状、疼痛相关的焦虑水平、睡眠质量、疼痛灾难化、功能）和分类结果（使用止痛药），将使用 McNemar 检验或对称性检验。 为了研究疼痛、抑郁症状、疼痛相关的焦虑水平、睡眠质量、疼痛灾难化或功能的治疗效果是否会随着时间的推移而持续，将使用线性模型并控制重复测量中的相关性。

A。具体目标：

1. 主要目标和假设： 主要目标：确定自我提供的、基于家庭的镜子疗法是否会在一个月的随访中降低幻肢痛的强度。 主要结果测量将是平均疼痛强度（简明疼痛量表 - 简表；BPI-sf）。

主要目标 1 的假设：在一个月的随访中，根据简明疼痛量表 (BPI-sf) 测量，在家进行镜子疗法的截肢者的幻肢痛强度会有所降低。