腕部骨折闭合复位钉内固定与切开复位内固定后的早期功能结果

纳入标准：

• 18 岁或以上
• 患者独立运作
• 背侧移位，关节外骨折（Colles 骨折）；或简单的关节内骨折，在舟状骨和月骨小关节之间有一个裂口。
• 孤立的伤害（没有其他伤害）。
• 以下条件之一：

大量的初始位移

• 侧面观关节面背角大于 20 度。
• 大于 100% 的并置损失。
• 后前位 X 线片上的尺骨变化导致的缩短超过 5 毫米。
• 大于 2 毫米的关节不协调（台阶或间隙）。
• 背部和掌侧粉碎。 初始操作减少不充分
• 侧位片上关节面的背角大于 5 度。
• 后前位 X 线片上的尺骨差异导致桡骨缩短超过 3 毫米。
• 大于 2 毫米的关节不协调。
• 掌侧皮层的 Bayonett 并置。
• 后前位 X 线片中关节面的尺侧倾角小于 15 度。 受伤后 3 周内减少。

• 与初始复位后射线照片相比，以下任何对齐变化均符合条件：

  • 侧位片上关节面手掌倾斜度减少 5 度或更多。
  • 后前位 X 线片上的尺骨变化导致桡骨高度损失 2 毫米或更多。
  • 后前位 X 光片显示桡骨远端关节面尺侧倾角减少 5 度或更大。
  • 2 毫米或更大的关节不协调。

排除标准：

• 更复杂的关节骨折（即 除了舟状骨和月骨小面之间的简单矢状分裂之外的任何东西）。
• 掌侧移位骨折。
• 身体虚弱的病人。
• 依赖他人进行基本功能活动的患者。
• 开放性骨折
• 与神经血管损伤相关的骨折。
• 与严重的头部、神经或内脏损伤相关的骨折会抑制参加结构化锻炼计划的能力。
• 同一条手臂的相关肌肉骨骼损伤。