戒烟药物伐尼克兰的多模式研究:奖励处理和认知控制的多巴胺能调节
背景:
- 通过吸烟长期接触尼古丁会影响大脑化学物质多巴胺的水平。 尝试戒烟的吸烟者多巴胺水平较低,这会增加焦虑并引发对尼古丁的渴望,从而使戒烟变得更加困难。
- Varenicline (Chantix) 是一种戒烟药物,旨在通过略微增加大脑中的多巴胺水平来减少对尼古丁的渴望和戒断。 研究表明伐尼克兰是一种安全、耐受性良好且有效的尼古丁依赖疗法,但研究人员有兴趣了解更多关于它如何影响大脑及其功能的信息。 功能磁共振成像 (fMRI) 和脑电图 (EEG) 将帮助研究人员研究大脑对尼古丁和伐尼克兰的反应。
目标:
- 探索伐尼克兰如何影响当前吸烟者和健康志愿者的大脑功能和行为表现。
合格:
- 年龄在 18 至 55 岁之间的当前吸烟者(每天 10 支或更多香烟)或健康的不吸烟志愿者。
设计:
- 该研究将涉及 5 至 6 周内的 9 次测试和研究访问。 第一次访问将对将在研究期间完成的任务进行初步评估和培训。
- 六次测试访问将涉及大脑活动的 fMRI 和脑电图测量。 每次访问将包含两个 2 小时的扫描会话,每个会话都将涉及思维测试。 在这些访问期间,参与者将接受伐尼克兰和安慰剂药片,并佩戴尼古丁贴片和不含尼古丁的安慰剂贴片。 参与者不会被告知他们使用的是哪种药片或贴剂。 这是一项交叉研究,因此所有参与者最终都会服用尼古丁和安慰剂,以及伐尼克兰和安慰剂。
- 另外两次访问涉及不同的思考任务。 这些访问不需要 fMRI 或 EEG 扫描。
研究概览
详细说明
客观的。 慢性尼古丁暴露被认为会导致多巴胺 (DA) 系统发生变化,从而使吸烟者在戒烟期间处于低多巴胺能状态。 Varenicline (Chantix) 是一种新型有效的戒烟药物,被认为会导致 DA 释放适度但持续增加,从而减少对尼古丁的渴望和戒断。 虽然大量研究表明伐尼克兰是一种安全、耐受性良好且有效的尼古丁依赖药物治疗方法,但尚未开展探索这种药物对人脑神经生理学影响的研究。 该协议将利用一系列奖励处理和认知控制任务来探索微妙的 DA 操作(由戒烟、透皮尼古丁和伐尼克兰诱导)对大脑功能和行为表现的影响。 大脑功能将使用功能性磁共振成像 (fMRI) 和脑电图 (EEG) 进行评估。
研究人口。 将有两个研究人群:1) 每天吸 10 支或更多香烟的健康的尼古丁依赖成年人; 2) 健康的不吸烟、不依赖药物的对照。 参与者必须是年龄在 18-55 岁之间的总体健康、惯用右手的男性或未怀孕/非哺乳期女性。
设计。 在获得医学许可并给予知情同意后,每位参与者将在服用伐尼克兰前后完成数次影像学检查(6 次检查,在不同的日期)。 其中两次访视将在伐尼克兰给药前(基线)进行,两次访视发生在伐尼克兰给药两周后(伐尼克兰后),另外两次访视发生在服用安慰剂两周后(服用安慰剂后)。 每组两次扫描将涉及随机、双盲施用尼古丁透皮贴剂或安慰剂贴剂。 fMRI 和脑电图数据将在贴片应用后收集,并将涉及旨在探测皮质边缘回路中大脑区域的几项任务,这些区域可能会调节奖励处理、学习、注意力、目标导向行为和药物滥用等方面。
结果措施。 这项研究涉及评估队列(吸烟者与非吸烟者)和条件(尼古丁与安慰剂贴片;基线与伐尼克兰与安慰剂药丸)之间的神经生理学和行为差异。 用于确定这些差异的主要结果测量将是:1)在执行认知控制和奖励处理任务期间 fMRI BOLD 信号的百分比变化; 2) ERP 组件(例如,与错误相关的负性)幅度的变化; 3) 任务执行期间的行为测量,包括反应时间和错误率; 4) 情绪、性格和吸烟问卷的得分; 5) 与烟碱受体和 DA 功能相关的基因变异。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21224
- National Institute on Drug Abuse, Biomedical Research Center (BRC)
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18-55岁之间。
- 右撇子。
- 身体健康。
- 没有活跃的 DSM-IV 依赖,或部分缓解依赖酒精或尼古丁以外的任何药物。 过去的主动依赖是可以接受的,前提是过去至少五年并且主动依赖的总时间不超过 4 年。 那些有过去依赖性的人目前(过去 6 个月)可能没有使用他们所依赖的物质。
- 能够在每次成像会议前 24 小时戒酒,并能够在每次成像会议前 12 小时减少咖啡因摄入量。
此外,吸烟者必须:
- 每天吸 10 支或更多香烟,并且吸烟超过 2 年。
- 能够在研究期间避免吸烟长达 12 小时(在 6 个不同的时间点)。
- 能够耐受尼古丁贴片。
此外,非吸烟者必须:
(一)无每日吸烟超过一个月且近2年内无吸烟史。
排除标准:
- 由于某些植入设备(心脏起搏器或神经刺激器、某些人工关节、金属针、手术夹或其他植入金属部件)、身体形态或幽闭恐惧症,不适合进行 fMRI 实验。
- 有凝血病史,目前有浅表或深静脉血栓形成,肌肉骨骼异常限制了个人长时间平躺的能力。
- 有 HIV 或梅毒。
- 定期使用任何可能改变中枢神经系统功能、心血管功能或神经元血管耦合的处方药、非处方药或草药。
- 目前有任何神经系统疾病或有神经系统疾病病史,包括但不限于癫痫发作、频繁偏头痛或正在接受预防、多发性硬化症、运动障碍、严重头部外伤史或中枢神经系统肿瘤。
- 有任何当前或历史,主要精神疾病,物质引起的精神疾病,自杀意念和/或自杀企图,或目前正在接受抗抑郁药或抗精神病药物治疗。
- 有认知障碍或学习障碍。
- 有严重的心血管或脑血管疾病。
- 有中度至重度肾功能损害。
- 是糖尿病患者。
- 有任何其他研究人员认为会在参与期间危及个人安全的重大健康状况。
- 怀孕、计划怀孕或哺乳。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 时间观点:其他
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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提高对尼古丁依赖、尼古丁戒断和伐尼克兰治疗的神经和认知后果的理解。
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次要结果测量
结果测量 |
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为了更好地了解可能与尼古丁对大脑的影响有关的个体差异,以改进未来的戒烟治疗。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Aceto MD, Martin BR. Central actions of nicotine. Med Res Rev. 1982 Jan-Mar;2(1):43-62. doi: 10.1002/med.2610020104. No abstract available.
- Ahmed SH, Kenny PJ, Koob GF, Markou A. Neurobiological evidence for hedonic allostasis associated with escalating cocaine use. Nat Neurosci. 2002 Jul;5(7):625-6. doi: 10.1038/nn872.
- Alain C, McNeely HE, He Y, Christensen BK, West R. Neurophysiological evidence of error-monitoring deficits in patients with schizophrenia. Cereb Cortex. 2002 Aug;12(8):840-6. doi: 10.1093/cercor/12.8.840.
- Lesage E, Aronson SE, Sutherland MT, Ross TJ, Salmeron BJ, Stein EA. Neural Signatures of Cognitive Flexibility and Reward Sensitivity Following Nicotinic Receptor Stimulation in Dependent Smokers: A Randomized Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Jun 1;74(6):632-640. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0400.
- Sutherland MT, Carroll AJ, Salmeron BJ, Ross TJ, Hong LE, Stein EA. Down-regulation of amygdala and insula functional circuits by varenicline and nicotine in abstinent cigarette smokers. Biol Psychiatry. 2013 Oct 1;74(7):538-46. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.01.035. Epub 2013 Mar 15.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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