治疗妊娠期骨盆和背部疼痛的试验 (GRIP)

据报道，至少 75% 的女性在怀孕期间的某个阶段会出现背痛。 在美国，一项审查发现大约三分之一的女性认为怀孕期间的背痛是一个严重的问题。 据报道，所有孕妇中有 20% 的人患有这种疾病，以至于需要医疗帮助。 怀孕六年后，约 7% 的 PGP 女性仍然存在问题，导致严重残疾并降低工作能力。 怀孕期间背痛的增加很可能是由于怀孕期间自然的潜在姿势偏差加剧。 骶骨前移、躯干后移和骨盆前倾的显着增加导致下背部过度前凸。

腹部肌肉的伸展、虚弱和分离进一步阻碍了中立姿势，并对椎旁肌肉造成更大的压力。 腰椎前纵韧带和后纵韧带的关节松弛对腰椎造成压力，骶髂关节和耻骨联合增宽和活动度增加，以促进婴儿通过产道。

妊娠期背痛的一个重要原因似乎是由骨盆带疼痛 (PGP) 引起的。 妊娠期背痛在既往有背痛、前次怀孕时背痛、高龄产妇和多次生育的女性中更为常见。 尽管怀孕期间背痛的发生率很高（75% 的女性在科克大学妇产医院接受产前检查），但只有一小部分女性（在同一审计中为 25%）向医疗保健提供者报告背痛，这大概是因为她们认为安全治疗妊娠背痛的干预措施很少。 其他研究也显示了类似的结果。

2008 年 10 月重新发表的关于预防和治疗妊娠期骨盆和背部疼痛的干预措施的 Cochrane 综述发现没有专门针对预防妊娠期背部或骨盆疼痛的研究。 其中包括八项研究（1305 名参与者），这些研究检验了与常规产前护理相比，增加各种妊娠期特定锻炼、物理疗法、针灸和枕头的效果。 他们得出结论，除一项研究外，所有研究都存在中度至高度的潜在偏倚。 在常规产前护理中加入孕期特定锻炼、理疗或针灸似乎比单独进行常规产前护理更能缓解背部或骨盆疼痛，尽管效果似乎很小。 最近调查针灸对 PGP 影响的试验得出结论，针灸和稳定运动构成了对妊娠期 PGP 管理标准治疗的有效补充，但与非穿透性假针灸相比，单独针灸对疼痛或病假程度没有显着影响.

PGP 的疼痛发生在髂后嵴和臀沟之间，特别是在骶髂关节附近。 站立、行走和坐着的耐力下降。 只有在排除腰椎原因后才能做出诊断，并且该诊断应基于病史、体格标准化检查以及再现骨盆带疼痛的特定临床试验。

欧洲指南指出，现有证据不足以推荐任何特定的治疗方式。