急性中风中的依诺肝素和/或米诺环素

有两个学习部分：A 和 B

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研究 A 部分纳入标准：

1. 成人住院患者的急性缺血性卒中，可以在卒中发作后 6 小时内完成筛查并开始研究治疗（发作时间定义为已知患者最后一次处于正常功能水平的时间）
2. 患者不是 rTPA 治疗的候选者，因为治疗不能在中风发作后要求的 3 小时内开始，或者因为 rTPA 治疗被拒绝。

研究 A 部分排除标准：

1. 颅内出血;
2. 大脑 CT 或 MRI 扫描显示大脑镰下、小脑幕或枕骨大孔疝；
3. 对依诺肝素、其他类肝素、肝素、米诺环素或其他四环素的过敏史、不耐受史或毒性史；
4. 体重 125 磅或以下；
5. 活动性出血；
6. 过去 24 小时内进行过溶栓治疗或大手术；
7. 预期需要在中风发作后 36 小时内使用香豆素或依诺肝素以外的低分子肝素或普通肝素进行治疗（但请参阅下文的深静脉血栓形成预防）；
8. INR 高于正常范围；
9. 已知的凝血病；
10. 血小板计数 <100,000/mm3（如果在服用依诺肝素期间计数低于 100,000，将停药）
11. 怀孕或哺乳；
12. 正在接受透析；严重肾功能损害（已知或估计肌酐清除率 <30ml/min）；
13. 130 毫米汞柱或更高的平均动脉血压（舒张压和收缩压之间毫米汞柱差值的 1/3，加上舒张压）； （如果平均动脉压为 130 毫米汞柱或更高，但可以通过治疗降低至 < 130 毫米汞柱，收缩压在 150169 毫米汞柱范围内，则可以输入患者）。

研究部分 A 中的患者将被随机分配到四个治疗组之一：依诺肝素、米诺环素、依诺肝素和米诺环素，或不进行干预。

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研究 B 部分纳入标准：

1. 成人住院患者的急性缺血性卒中，可以在卒中发作后 24 小时内完成筛查并开始研究治疗（发作时间定义为已知患者最后一次处于正常功能水平的时间；）
2. 患者不符合或拒绝参加研究 A 部分。

研究 B 部分排除标准：

1. 急性原发性颅内出血；
2. 大脑 CT 或 MRI 扫描显示大脑镰下、小脑幕或枕骨大孔疝；
3. 怀孕或哺乳。

研究部分 B 中的患者将被随机分配到两个治疗组之一：米诺环素或不干预。