坎地沙坦对慢性心力衰竭患者脑利钠肽水平的疗效 (CANDHEART)

纳入标准：

• 性活跃的育龄女性必须同意使用充分的避孕措施，并且在整个研究期间不能怀孕或因筛选而哺乳。
• 左心室射血分数小于或大于或大于或等于 40% 的稳定、有症状的纽约心脏协会 II-IV 慢性心力衰竭接受标准疗法治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂和/或 β 受体阻滞剂。 左心室射血分数大于或等于 40% 的患者在过去 12 个月内必须因心血管事件住院。

排除标准：

• 从第一次开始两周内使用血管紧张素受体阻滞剂的既往治疗史。
• 严重或恶性高血压（收缩压/舒张压大于 180/110 mmHg）。
• 症状性低血压。
• 首次就诊后一个月内发生急性心肌梗塞。
• 第一次就诊后一个月内发生中风或短暂性脑缺血发作。
• 首次就诊后一个月内经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉旁路移植术。
• 血液动力学相关的心律失常。
• 随机分组前 6 个月内植入起搏器、心脏再同步化治疗或心脏复律器。
• 血液动力学相关的心脏瓣膜缺损。
• 缩窄性心包炎或活动性心肌炎。
• 整个治疗期间心脏手术干预（任何类型）的可能性。
• 上个月心绞痛的证据。
• 糖尿病控制不佳（研究开始后三个月内血糖大于 140mg/mL 或糖化血红蛋白大于 8%）。
• 未经治疗的甲状腺功能障碍。
• 肾动脉狭窄。
• 任何病因的血管性水肿。
• 明显的肝脏（天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素或碱性磷酸酶大于正常范围上限两倍）或肾脏（血清肌酐大于 2.0 mg/dL 或血清钾大于 5.0 mmol/L）损害。
• 任何病因的贫血（定义为血红蛋白水平低于 10.5 g/dL）或任何其他临床相关的血液病。
• 任何吸收不良的疾病。
• 存在任何非心脏疾病（例如 癌症）可能显着（即 低于随机化 1 年）缩短预期寿命。
• 长期酗酒或滥用药物/物质的历史，或存在可能影响研究对象依从性的其他情况。
• 已知对研究药物和/或研究药物的配方成分过敏、敏感或不耐受。
• 在进入研究前一个月参加另一项试验。