辛酸治疗特发性震颤的双盲、安慰剂对照试验研究
2012年11月22日 更新者:Mark Hallett、National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
背景:
- 特发性震颤 (ET) 是一种以无法控制的颤抖为特征的神经系统疾病。 几种药物用于治疗 ET;然而,它们通常只部分有效并且可能有副作用。
- 研究表明,辛醇是一种类似于酒精的食品添加剂,可以改善动物的震颤。 辛醇比酒精更不容易让人喝醉。 美国国立卫生研究院早期的两项研究发现,辛醇的一种形式,称为 1-辛醇,确实可以改善某些人的震颤并且几乎没有副作用。
- 在体内,1-辛醇转化为辛酸。 研究人员有兴趣了解辛酸是否可以帮助 ET 患者。
目标:
- 确定辛酸是否可以改善特发性震颤患者的手部震颤。
- 服用后测量血液中的辛酸水平。
合格:
- 年龄在 21 岁及以上的 ET 患者,他们愿意戒除酒精、咖啡因和研究要求的所有药物,并且愿意并且能够一次禁食长达 12 小时。
- 由于对研究药物的中毒作用具有遗传易感性,参与者可能不是亚洲人或美洲原住民血统。
设计:
- 这项研究需要住院 3 天以及两次门诊就诊。
- 访问 1(门诊):筛选访问和血液酒精含量测试
- 病史、身体和神经系统检查、验血和测量心脏功能的心电图。 能够怀孕的女性将进行尿妊娠试验。
- 患者每次饮用 1.5 盎司酒精(最多间隔至少 30 分钟饮用 3 杯),并接受测试以评估震颤反应。 研究人员将在第一次饮酒后约 1 小时抽血测量血液中的酒精含量,并密切监测患者是否有中毒迹象。
- 住院检查
- 准备:研究人员将准备一个时间表,以停止患者可能服用的任何震颤药物。 入院前至少 2 天,患者不得饮酒或进食或饮用任何含咖啡因的食物,包括巧克力。
- 第 1 天:生命体征、血液(和尿妊娠)测试和心电图。 患者将被要求佩戴类似于手表的震颤监测器。 患者还将插入静脉输液管以抽血。
- 第 2 天和第 3 天:随机研究药物(一天服用辛酸,另一天服用安慰剂)。 患者在服药前禁食,但在测试完成后(中午左右)可以进食和饮水。
- 将在服用研究药物之前抽血,并在服用药物后再次抽血(总共九次)。
- 将在研究期间、服药前后测量震颤。
- 访问 2(门诊):出院后 4 至 7 天
- 验血和心电图,以及一系列关于研究的问卷。
研究概览
详细说明
客观的:
我们提出了一项研究来检查辛酸在特发性震颤 (ET) 中的安全性和有效性。
研究人群:
我们将研究 19 名具有乙醇反应性 ET 的成人受试者。
设计:
辛酸将在 19 名特发性震颤患者中以双盲、随机、安慰剂对照、交叉设计进行测试。 活性研究药物和安慰剂将在连续几天以随机顺序作为口服单一早晨剂量给药。 所有受试者将接受根据可用毒性数据 (4mg/kg) 定义为安全的剂量,并将在为期三天的整个住院研究阶段(第 0 天:基线;第 1-2 天:活跃研究日)受到密切监测).
结果测量:
与安慰剂相比,这项研究的主要结果测量将是在施用研究物质后 80 分钟对优势手震颤力的影响。 将使用加速度计测量震颤功率,并加载以测试中央震颤分量。 次要结果测量包括在给药后长达 300 分钟的多个其他时间点通过加速度计测量的震颤功率记录,也记录了非惯用手和无负载。 呼吸描记术和活动记录仪记录的震颤严重程度的变化以及收集的有关药物安全性的数据(实验室测试、生命体征记录、不良事件问卷和中毒量表)以及药代动力学和药效学特性将作为进一步的次要结果参数。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
29
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
17年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
- 纳入标准:
- 根据已发表的临床标准,患有酒精反应性 ET 的男性或女性患者
- 双上肢震颤应该是 ET 的主要特征
- 受试者必须愿意并能够安全地遵守研究方案,因此在参加研究之前,在至少 5 个单独药物的血浆半衰期的时间内放弃任何治疗震颤的药物。 (普萘洛尔/心得安(注册商标)、加巴喷丁/Neurontin(注册商标)、托吡酯/Topamax(注册商标)为 4 天;扑米酮/麦索林(注册商标):28 天。
- 受试者必须愿意在住院前 48 小时开始戒酒和戒除咖啡因摄入,直至研究结束
- 受试者必须愿意并能够在研究期间禁食长达 12 小时
排除标准:
- 除典型的 ET 症状外,神经系统检查中有任何其他显着病理发现的患者
- 会妨碍受试者参与的急性或慢性严重疾病(例如,严重的心脏病 NYHA 3 级或 4 级、肾功能衰竭、肝功能衰竭、肺病、不受控制的甲状腺功能亢进症)
- 患有糖尿病、低血糖或严重高脂血症的受试者(必须由转诊医生提供筛查访视前一年内最后一次空腹常规血液检查的副本,包括葡萄糖和血脂水平;根据 NIH 指南,空腹低密度脂蛋白水平大于或等于到 160 mg/dl 被认为是严重的高脂血症;如果正在接受治疗,必须记录 LDL 水平低于 160 才有资格参加研究)
- 患有活跃或过去的酒精滥用或依赖的受试者
- 由于与辛酸的潜在相互作用(人血清中白蛋白结合的置换),定期服用华法林或非甾体抗炎药的伴随治疗的受试者不能在参与研究前至少 14 天停药
- 在其基线实验室测试中具有临床显着异常的受试者
- 受试者年龄小于 21 岁
- 怀孕或哺乳期的女性受试者
- 有认知障碍的受试者会干扰在研究期间给予知情同意或合作的能力
- 远东亚裔或美洲原住民血统的受试者,他们可能拥有酒精代谢基因的变异等位基因,即酒精脱氢酶和乙醛脱氢酶,导致代谢改变(更慢)并可能增加对酒精及其代谢物的敏感性
- 未收到书面知情同意书的受试者或在研究期间不愿合作的受试者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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归一化加速度震颤功率,惯用手,给药后 80 分钟,加权条件
大体时间:第 2 次访视第 1 天和第 2 天给予研究药物后 80 分钟
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使用加速度计测量姿势震颤,在每只手的手背放置一个运动传感器(加速度计),并在每个时间点用手腕屈肌和伸肌的表面肌电图同时记录震颤 2 分钟。
在每只手腕上增加 1 磅重量的情况下重复记录,这被描述为记录中央震颤分量。
主要结果指标定义为给药后 80 分钟中央震颤分量(在增加重量后)的震颤力,在惯用手测量,归一化至基线(基线 = 1),并比较辛酸与安慰剂。
80 分钟震颤功率除以用于结果测量计算的基线震颤功率的比率。
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第 2 次访视第 1 天和第 2 天给予研究药物后 80 分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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标准化震颤强度,给药后 300 分钟,加权条件,惯用手,OA 与安慰剂
大体时间:给药后 300 分钟
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如主要结果部分所述,在其他时间点测量归一化加速度计震颤加速度计以描述效果的时间过程。
该次要结果比较了 OA 与安慰剂给药后最后一个时间点 300 分钟的归一化(基线 = 1)加速度计。
300 分钟震颤功率除以用于结果测量计算的基线震颤功率的比率。
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给药后 300 分钟
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最大辛酸
大体时间:给药后 5 至 300 分钟
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血浆 OA 达峰时间
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给药后 5 至 300 分钟
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PK:OA 后的 AUC
大体时间:给药后 5 至 300 分钟
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给药后 PA 血浆水平曲线下面积
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给药后 5 至 300 分钟
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Zesiewicz TA, Elble R, Louis ED, Hauser RA, Sullivan KL, Dewey RB Jr, Ondo WG, Gronseth GS, Weiner WJ; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice parameter: therapies for essential tremor: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2005 Jun 28;64(12):2008-20. doi: 10.1212/01.WNL.0000163769.28552.CD. Epub 2005 Jun 22.
- Louis ED, Barnes L, Albert SM, Cote L, Schneier FR, Pullman SL, Yu Q. Correlates of functional disability in essential tremor. Mov Disord. 2001 Sep;16(5):914-20.
- Stolze H, Petersen G, Raethjen J, Wenzelburger R, Deuschl G. The gait disorder of advanced essential tremor. Brain. 2001 Nov;124(Pt 11):2278-86. doi: 10.1093/brain/124.11.2278.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2009年2月1日
初级完成 (实际的)
2010年11月1日
研究完成 (实际的)
2010年11月1日
研究注册日期
首次提交
2009年2月19日
首先提交符合 QC 标准的
2009年2月19日
首次发布 (估计)
2009年2月20日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2012年12月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2012年11月22日
最后验证
2012年11月1日
更多信息
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