- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00848172
Dobbeltblind, placebokontrolleret pilotundersøgelse af oktansyre i essentiel tremor
Baggrund:
- Essential tremor (ET) er en neurologisk lidelse karakteriseret ved ukontrollerbar rysten. Adskillige medicin bruges til at behandle ET; dog er de ofte kun delvist effektive og kan have bivirkninger.
- Forskningsundersøgelser har vist, at octanol, et fødevaretilsætningsstof, der ligner alkohol, kan forbedre rysten hos dyr. Octanol er mindre tilbøjelige til at gøre folk fulde end alkohol. To tidligere NIH-undersøgelser viste, at en form for octanol, kaldet 1-octanol, forbedrede tremor hos nogle mennesker og havde få bivirkninger.
- I kroppen omdannes 1-octanol til octansyre. Forskere er interesserede i at finde ud af, om octansyre kan hjælpe mennesker med ET.
Mål:
- For at finde ud af, om oktansyre kan forbedre håndskælven hos mennesker med essentiel tremor.
- Til at måle niveauet af oktansyre i blodet efter det er taget.
Berettigelse:
- Patienter på 21 år og ældre med ET, som er villige til at afholde sig fra alkohol, koffein og al medicin som krævet af undersøgelsen, og som er villige og i stand til at faste i op til 12 timer ad gangen.
- Deltagerne er muligvis ikke af asiatisk eller indiansk afstamning på grund af genetisk modtagelighed over for undersøgelseslægemidlets berusende virkning.
Design:
- Denne undersøgelse kræver en 3-dages hospitalsindlæggelse samt to ambulante besøg.
- Besøg 1 (ambulant): Screeningsbesøg og promilletest
- Sygehistorie, fysisk og neurologisk undersøgelse, en blodprøve og et elektrokardiogram til måling af hjertefunktion. Kvinder, der er i stand til at blive gravide, skal have en uringraviditetstest.
- Patienter vil indtage 1,5 ounce alkohol pr. drink (op til tre drinks med mindst 30 minutters mellemrum) og blive testet for at evaluere, hvordan rysten reagerer. Forskere vil tage blod for at måle blodpromille cirka 1 time efter den første drink og nøje overvåge patienter for tegn på forgiftning.
- Døgnundersøgelse
- Forberedelse: Forskere vil udarbejde en tidsplan for at stoppe enhver rystelsesmedicin, som patienter kan være på. Patienter må ikke drikke alkohol eller spise eller drikke noget med koffein, herunder chokolade, i mindst 2 dage før indlæggelsen.
- Dag 1: Vitale tegn, blod (og urin graviditet) test og elektrokardiogram. Patienterne vil blive bedt om at bære en tremormonitor, der ligner et armbåndsur. Patienter vil også få indsat IV-slanger til blodudtagning.
- Dag 2 og 3: Randomiseret undersøgelsesmedicin (oktansyre den ene dag, placebo den anden dag). Patienterne vil faste, før de tager stoffet, men får lov til at spise og drikke, efter at testene er afsluttet (omkring kl.
- Der vil blive tappet blod, før du tager undersøgelseslægemidlet og igen (i alt ni gange) efter at have taget lægemidlet.
- Tremor vil blive målt under undersøgelsen, før og efter indtagelse af lægemidlet.
- Besøg 2 (ambulant): 4 til 7 dage efter udskrivelsen
- Blodprøve og et elektrokardiogram og en række spørgeskemaer vedrørende undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
OBJEKTIV:
Vi foreslår en undersøgelse for at undersøge sikkerheden og effektiviteten af octansyre ved essentiel tremor (ET).
STUDIEBEFOLKNING:
Vi vil studere 19 voksne forsøgspersoner med ethanol-responsiv ET.
DESIGN:
Octansyre vil blive testet i et dobbeltblindt, randomiseret, placebo-kontrolleret, cross-over design hos 19 patienter med essentiel tremor. Den aktive undersøgelsesmedicin og placebo vil blive indgivet som orale enkelt morgendoser på på hinanden følgende dage i en randomiseret sekvens. Alle forsøgspersoner vil modtage en dosis, der blev defineret som værende sikker i henhold til tilgængelige toksicitetsdata (4mg/kg) og vil blive overvåget nøje under den samlede indlæggelsesfase på tre dage (dag 0: baseline; dag 1-2: aktive undersøgelsesdage ).
RESULTATMÅL:
Det primære resultatmål for denne undersøgelse vil være effekten på den dominerende hånds tremorkraft, 80 minutter efter administration af undersøgelsesstoffet, sammenlignet med placebo. Tremorkraft vil blive målt ved hjælp af accelerometri med belastning for at teste central tremorkomponent. Sekundære udfaldsmål inkluderer registreringer af tremorkraft målt ved accelerometri på flere andre tidspunkter op til 300 minutter efter administration, også registreret fra den ikke-dominante hånd og uden belastning. Ændringen i tremors sværhedsgrad dokumenteret ved spirografi og aktigrafi samt data indsamlet vedrørende lægemiddelsikkerhed (laboratorietest, dokumentation af vitale tegn, uønskede hændelser spørgeskema og forgiftningsskala) samt de farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber vil fungere som yderligere sekundære udfaldsparametre.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Mandlige eller kvindelige patienter med alkohol-responderende ET i henhold til offentliggjorte kliniske kriterier
- Tremor i begge overekstremiteter bør være et dominerende træk ved ET
- Forsøgspersonerne skal være villige og sikkert i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen og derfor afholde sig fra enhver form for medicin til behandling af tremor i en periode på mindst 5 plasmahalveringstider af det enkelte lægemiddel forud for undersøgelsesdeltagelsen. (For Propranolol/Inderal (registreret varemærke), Gabapentin/Neurontin (registreret varemærke), Topiramat/Topamax (registreret varemærke) vil dette være 4 dage; for Primidone/Mysoline (registreret varemærke): 28 dage).
- Forsøgspersoner skal være villige til at afholde sig fra alkohol- og koffeinindtagelse fra 48 timer før hospitalsindlæggelse, indtil studiet afsluttes
- Forsøgspersonen skal være villig og i stand til at faste i perioder på op til 12 timer under undersøgelsen
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Patienter med andre signifikante patologiske fund i den neurologiske undersøgelse end typiske symptomer på ET
- Akutte eller kroniske alvorlige medicinske tilstande, som ville udelukke forsøgspersonen fra at deltage (f.eks. alvorlig hjertesygdom NYHA grad 3 eller 4, nyresvigt, leversvigt, lungesygdom, ukontrolleret hyperthyroidisme)
- Personer med diabetes mellitus, hypoglykæmi eller svær hyperlipidæmi (skal dokumenteres af henvisende læge med kopi af sidste fastende rutineblodprøve inden for et år før screeningsbesøget inklusive glukose- og lipidniveauer; i henhold til NIH-retningslinjer, fastende LDL-niveauer på større end eller lig med til 160 mg/dl betragtes som alvorlig hyperlipidæmi; hvis under behandling, skal LDL-niveauer under 160 dokumenteres for at være berettiget til undersøgelsen)
- Forsøgspersoner med aktivt eller tidligere alkoholmisbrug eller afhængighed
- Patienter med samtidig behandling med warfarin eller NSAID'er, når de tages på regelmæssig basis og ikke kan seponeres mindst 14 dage før studiedeltagelsen, på grund af potentielle interaktioner med octansyre (fortrængning af albuminbinding i humant serum)
- Forsøgspersoner med klinisk signifikante abnormiteter på deres baseline laboratorietest
- Forsøgspersoner under 21 år
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide eller ammende
- Forsøgspersoner med kognitiv svækkelse, der forstyrrer evnen til at give informeret samtykke eller til at samarbejde under undersøgelsen
- Individer af fjernøstasiatisk eller indiansk afstamning, som kan have varianter af alleler af generne for alkoholmetabolisme, dvs. alkoholdehydrogenase og aldehyddehydrogenase, hvilket resulterer i ændret (langsommere) metabolisme og potentielt øget følsomhed over for alkoholer og deres metabolitter
- Forsøgspersoner, hvor der ikke modtages skriftligt informeret samtykke, eller forsøgspersoner, der ikke er villige til at samarbejde under undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
identiske kapsler
|
|
Aktiv komparator: Oktansyre
|
4mg/kg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Normaliseret Accelerometrisk Tremor Power, Dominant Hand, 80 min efter administration, vægtet tilstand
Tidsramme: 80 minutter efter administration af undersøgelseslægemidlet på dag 1 og 2 af besøg 2
|
Postural tremor blev målt ved hjælp af accelerometri med en bevægelsessensor (accelerometer) placeret på bagsiden af hver hånd, og rysten blev registreret samtidigt med overflade-elektromyografi af håndledsbøjere og ekstensorer i 2 minutter på hvert tidspunkt.
Optagelsen blev gentaget med 1 lbs vægt tilføjet til hvert håndled, som blev beskrevet for at registrere den centrale tremor-komponent.
Det primære resultatmål blev defineret som tremorstyrke af den centrale tremorkomponent (efter tilsætning af vægt) 80 minutter efter administration, målt ved den dominerende hånd, normaliseret til baseline (baseline = 1) og sammenligning af octansyre vs. placebo.
Forholdet mellem tremorkraft ved 80 min. divideret med tremorkraft ved baseline brugt til beregning af resultatmål.
|
80 minutter efter administration af undersøgelseslægemidlet på dag 1 og 2 af besøg 2
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Normaliseret tremorkraft, 300 minutter efter administration, vægtet tilstand, dominerende hånd, OA vs placebo
Tidsramme: 300 min efter dosis
|
Som beskrevet i afsnittet for det primære resultat blev normaliseret accelerometrisk tremoraccelerometri målt på andre tidspunkter for at beskrive et tidsforløb af effekt.
Dette angav sekundært resultat sammenlignet normaliseret (baseline = 1) accelerometrisk på det sidste tidspunkt 300 minutter efter dosis efter OA vs. Placebo.
Forhold mellem tremorkraft ved 300 min. divideret med tremorkraft ved baseline brugt til beregning af resultatmål.
|
300 min efter dosis
|
|
TMax oktansyre
Tidsramme: mellem 5 og 300 minutter efter dosis
|
Tid til plasmatop OA
|
mellem 5 og 300 minutter efter dosis
|
|
PK: AUC Efter OA
Tidsramme: 5 til 300 minutter efter dosis
|
Område under kurven for PA-plasmaniveauer efter administration
|
5 til 300 minutter efter dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zesiewicz TA, Elble R, Louis ED, Hauser RA, Sullivan KL, Dewey RB Jr, Ondo WG, Gronseth GS, Weiner WJ; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice parameter: therapies for essential tremor: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2005 Jun 28;64(12):2008-20. doi: 10.1212/01.WNL.0000163769.28552.CD. Epub 2005 Jun 22.
- Louis ED, Barnes L, Albert SM, Cote L, Schneier FR, Pullman SL, Yu Q. Correlates of functional disability in essential tremor. Mov Disord. 2001 Sep;16(5):914-20.
- Stolze H, Petersen G, Raethjen J, Wenzelburger R, Deuschl G. The gait disorder of advanced essential tremor. Brain. 2001 Nov;124(Pt 11):2278-86. doi: 10.1093/brain/124.11.2278.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 090084
- 09-N-0084
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Essential Tremor
-
Emory UniversityAfsluttetEssential Tremor | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Stemme tremor | Vokal TremorForenede Stater
-
CND Life SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrutteringEssential Tremor | Essential Tremor-plus | Essentiel tremor, bevægelsesforstyrrelserForenede Stater
-
Syracuse UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetEssential Voice Tremor | Stemme tremor | Vokal Tremor | Essential Tremor of VoiceForenede Stater
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrutteringEssential Tremor | Essentiel tremor, bevægelsesforstyrrelserCanada
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...Carlos III Health Institute; European Regional Development FundAfsluttetEssentiel Tremor (ET)Spanien
-
University of MinnesotaRekrutteringEssential Tremor | Essential Tremor i øvre ekstremiteterForenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityTilmelding efter invitation
-
KU LeuvenIkke rekrutterer endnu
-
University of PennsylvaniaIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Oktansyre
-
Dr. Falk Pharma GmbHIkke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
Roy E. Weiss, M.D.LedigMct8 (Slc16A2)-specifik mangel på skjoldbruskkirtelhormoncelletransportørForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Afsluttet
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteAfsluttetBipolar depressionIrland
-
University of California, Los AngelesAfsluttetGlucoseintolerance | Overvægtige | Præ-diabetesForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetArvelig Inclusion Body Myopati | GNE myopatiForenede Stater, Israel
-
Nordberg Medical ABIkke rekrutterer endnu
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttet