治疗帕金森病尿失禁的行为疗法 (BETTUR PD)

背景：帕金森病影响了 3% 的 65 岁以上的人。 下尿路症状是老年人生活质量下降的常见原因，并且发生在多达 40% 的帕金森病患者中。 虽然尚未确定确切的机制，但导致膀胱过度活动症和急迫性尿失禁症状的逼尿肌活动过度（膀胱肌肉活动过度）很常见。 基于行为和运动的疗法相对没有副作用，并且已被证明是治疗老年人膀胱过度活动症的急迫症状的有效方法。

假设和具体目标：使用骨盆底肌肉锻炼的行为疗法将使患有帕金森病的老年人（年龄 > 50 岁）的尿失禁发作次数减少 50%。 本试点研究的具体目标包括：

1. 在 20 名与 PD 相关的 UI 受试者中使用计算机辅助生物反馈完成行为治疗课程，并确定需要筛选和注册多少潜在受试者才能达到此样本量。
2. 确定这些患者中 UI 发作减少 50% 或更多的比例。
3. 检查反应性是否与帕金森病的特征相关，特别是通过统一帕金森病评定量表 (UPDRS) 衡量的疾病严重程度。
4. 在另外 10 名患有 PD 和 UI 的受试者中评估不使用计算机辅助生物反馈指导的行为疗法的有效性。

方法：前 20 名参与者将参加为期 8 周的行为疗法和盆底肌肉锻炼与计算机辅助生物反馈治疗试验。 另外 10 名参与者将参加为期 8 周的行为疗法治疗试验，但不会进行计算机辅助生物反馈。 排尿日记以及泌尿系统症状和生活质量问卷将用于评估反应。

如果帕金森病患者能够完成治疗试验并通过行为技术减少尿失禁发作，这将为更大规模的安慰剂对照试验奠定基础。 评估与帕金森病严重程度相关的反应性也将提供有关该治疗策略效用的重要信息。