Verhaltenstherapie zur Behandlung von Harninkontinenz bei Parkinson (BETTUR PD)

Hintergrund: Bis zu 3 % der über 65-Jährigen sind von der Parkinson-Krankheit betroffen. Symptome der unteren Harnwege sind eine häufige Ursache für eine verminderte Lebensqualität bei älteren Menschen und treten bei bis zu 40 % der Parkinson-Patienten auf. Obwohl die genauen Mechanismen noch nicht geklärt sind, kommt es häufig zu einer Detrusorhyperaktivität (Hyperaktivität des Blasenmuskels), die zu Symptomen einer überaktiven Blase und Dranginkontinenz führt. Verhaltens- und übungsbasierte Therapien haben relativ keine Nebenwirkungen und haben sich als wirksame Behandlung der Drangsymptome einer überaktiven Blase bei der älteren Bevölkerung erwiesen.

Hypothese und spezifische Ziele: Verhaltenstherapie mit Beckenbodenmuskelübungen führt zu einer 50-prozentigen Verringerung der Anzahl von Inkontinenzepisoden bei älteren Menschen (Alter > 50) mit Parkinson-Krankheit. Die spezifischen Ziele dieser Pilotstudie umfassen Folgendes:

1. Absolvieren Sie eine Verhaltenstherapie mit computergestütztem Biofeedback bei 20 Probanden mit UI im Zusammenhang mit Parkinson und bestimmen Sie, wie viele potenzielle Probanden untersucht und aufgenommen werden müssen, um diese Stichprobengröße zu erreichen.
2. Bestimmen Sie den Anteil dieser Patienten, die eine Reduzierung der UI-Episoden um 50 % oder mehr erreichen.
3. Untersuchen Sie, ob die Reaktionsfähigkeit mit Merkmalen der Parkinson-Krankheit zusammenhängt, insbesondere mit der Schwere der Erkrankung, gemessen anhand der Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS).
4. Bewerten Sie die Wirksamkeit der Verhaltenstherapie ohne den Einsatz von computergestütztem Biofeedback-Unterricht bei 10 weiteren Probanden mit Parkinson-Krankheit und Harninkontinenz.

Methoden: Die ersten 20 Teilnehmer werden in einen 8-wöchigen Behandlungsversuch mit Verhaltenstherapien und Beckenbodenmuskelübungen mit computergestütztem Biofeedback aufgenommen. Zehn weitere Teilnehmer werden in den 8-wöchigen Behandlungsversuch zur Verhaltenstherapie aufgenommen, erhalten jedoch kein computergestütztes Biofeedback. Zur Beurteilung der Reaktion werden Entleerungstagebücher sowie Fragebögen zu Harnsymptomen und Lebensqualität verwendet.

Wenn Personen mit Parkinson-Krankheit den Behandlungsversuch abschließen und mit Verhaltenstechniken eine Verringerung der Harninkontinenzepisoden erreichen können, würde dies den Grundstein für einen größeren, placebokontrollierten Versuch legen. Die Beurteilung der Reaktionsfähigkeit im Zusammenhang mit der Schwere der Parkinson-Krankheit würde ebenfalls wichtige Informationen über den Nutzen dieser Behandlungsstrategie liefern.