Adfærdsterapi til behandling af urininkontinens ved Parkinsons sygdom (BETTUR PD)

Baggrund: Parkinsons sygdom rammer op til 3 % af personer over 65 år. Nedre urinvejssymptomer er en hyppig årsag til nedsat livskvalitet hos ældre og forekommer hos op til 40 % af personer med Parkinsons sygdom. Selvom de nøjagtige mekanismer ikke er blevet fastlagt, er detrusorhyperaktivitet (hyperaktivitet af blæremusklen), der fører til symptomer på overaktiv blære og tranginkontinens, almindelig. Adfærds- og træningsbaserede terapier har relativt ingen bivirkninger og har vist sig at være en effektiv behandling af trangsymptomer på overaktiv blære i den ældre befolkning.

Hypotese og specifikke mål: Adfærdsterapi ved brug af bækkenbundsmuskeløvelser vil resultere i et 50 % fald i antallet af inkontinensepisoder hos ældre personer (alder > 50) med Parkinsons sygdom. De specifikke mål for denne pilotundersøgelse omfatter følgende:

1. Gennemfør et adfærdsterapiforløb ved hjælp af computerassisteret biofeedback hos 20 forsøgspersoner med UI forbundet med PD, og ​​bestem, hvor mange potentielle forsøgspersoner, der skal screenes og tilmeldes for at opnå denne prøvestørrelse.
2. Bestem andelen af ​​disse patienter, der opnår en 50 % eller mere reduktion i UI-episoder.
3. Undersøg, om respons er forbundet med karakteristika ved Parkinsons sygdom, især sygdommens sværhedsgrad målt ved Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS).
4. Vurder effektiviteten af ​​adfærdsterapi uden brug af computer-assisteret biofeedback-instruktion i 10 yderligere emner med PD og UI.

Metoder: De første 20 deltagere vil blive tilmeldt et 8-ugers behandlingsforsøg med adfærdsterapier og bækkenbundsmuskeløvelser med computer-assisteret biofeedback. Ti yderligere deltagere vil blive tilmeldt det 8-ugers behandlingsforsøg med adfærdsterapi, men vil ikke have computer-assisteret biofeedback. Tømningsdagbøger samt urinsymptomer og livskvalitetsspørgeskemaer vil blive brugt til at vurdere respons.

Hvis personer med Parkinsons sygdom kan gennemføre behandlingsforsøget og opnå en reduktion af episoder med urininkontinens med adfærdsteknikker, ville dette lægge grundlaget for et større, placebokontrolleret forsøg. Vurdering af reaktionsevne forbundet med sværhedsgraden af ​​Parkinsons sygdom vil også give vigtig information om nytten af ​​denne behandlingsstrategi.