Ahmed 青光眼瓣膜植入术后早期眼压控制

管分流手术是一种流行的控制青光眼的手术。 管分流装置设计用于通过插入眼睛前房（前房）的管将眼液（房水）引流到固定在外眼球壁中后部的板上。 然后身体放下胶原组织并在板周围形成胶囊。 液体通过胶原组织囊过滤，并被重新吸收到眼部和体循环中。 胶原组织会在很长一段时间内（长达数年）继续自我重塑。 然而，在设备植入后的 4-8 周内，许多患者会出现一种特征明确但了解甚少的现象，称为高血压期。 眼压可以在管分流器植入后立即从约 10 的理想水平增加到更高的水平，在 20 至 30 的范围内，然后可能逐渐​​恢复到低于 20。 这样的高压阶段会对患有青光眼的眼睛造成不可逆转的损害。 高压阶段的通常管理是一旦检测到就开始青光眼药物治疗。 我们之前进行的一项研究表明，这种高压阶段在大约一半的药物治疗患者中得到解决，但另一半的压力可能继续高于预期。 这种高压阶段的确切原因尚不清楚。 然而，据推测，该机制可能涉及在胶原组织被放置时在眼睛自身的流体压力下压实胶原组织层，这反过来会产生一个坚固、致密的胶囊，使液体难以逸出。 因此，有人认为，如果在胶原组织形成的初始阶段通过药物减少眼液的形成，则可以避免胶原蛋白的压实以及随后的高压阶段。

本研究的目的是比较在预期的高压期开始前接受青光眼药物治疗的患者与在高压期开始时开始接受青光眼药物治疗的患者之间高压期的发生率和最终压力结果高压阶段。 我们假设，如果青光眼药物治疗在预期的高压阶段开始之前开始，那么高压阶段将不会频繁发生，最终压力水平将低于在该阶段开始时开始青光眼药物治疗的情况。

我们相信这项研究将对闭管手术治疗青光眼产生非常重要的影响。 如果确实可以通过简单地开始青光眼药物来降低高血压期的速度和压力水平，以在预期的高压期开始之前减少眼液的形成，这通常是在植入管分流装置后 4 周，青光眼患者可以避免暴露在非常高的眼压水平下，最终的压力控制可能会更好。