人体肌肉萎缩症经静脉肢体灌注的安全性研究
人体肌肉萎缩症经静脉肢体灌注生理盐水的安全性和可行性
研究概览
详细说明
肌营养不良症有多种类型,都是进行性退行性遗传病。 一种类型是贝克尔氏肌营养不良症,它涉及腿部和骨盆的肌肉无力缓慢恶化,并可能导致心肌病、畸形、呼吸衰竭和永久性残疾。 肢带型肌营养不良症是另一种类型,其特征还在于进行性肌肉无力,首先会影响肩带和臀部周围的肌肉,并且随着疾病的进展可能会影响其他肌肉。 肢带型肌营养不良症的并发症可能包括心律异常、关节挛缩、日常生活活动困难、严重的行动能力丧失和永久性残疾。 肌肉萎缩症无法治愈。 目前的治疗方法,如类固醇、助行器、物理治疗和呼吸护理,可以减少一些并发症,但显然需要治愈性治疗。
肌营养不良症的遗传基础已广为人知,这使得基因疗法成为未来潜在的治疗选择。 开发基因疗法的一个关键步骤包括首先确保将遗传物质安全地输送到患者的单肢中,然后再对患者的整个身体进行积极治疗。 高压、大容量经静脉肢体灌注,即液体在高压下通过静脉进入手臂和腿部肌肉,已显示出作为输送方法的最大潜力。 本研究的目的是确定这种方法在患有贝克尔肌营养不良症或肢带型肌营养不良症的人中使用生理盐水的安全性和可行性。
参与这项研究将持续长达 4 周。 在最初的基线访问中,参与者将接受手臂和腿部的水浸测量、神经测试和肌肉力量测试。 大约 1 到 2 周后,参与者将进入儿科重症监护室长达 36 小时。 在住院期间,参与者将在他们的一只手臂或腿中接受生理盐水的高压、大容量经静脉肢体灌注手术。 在整个住院期间,将监测呼吸、心率和血压。 将提供药物来控制参与者所经历的任何不适或疼痛。 只要未检测到问题或不良影响,每个后续参与者将接受比前一个参与者更多的泵送液体,压力更高,止血带更紧。 一些参与者将在灌注程序后立即接受 MRI。 住院后大约 1 到 2 周,参与者将参加随访,包括重复神经和肌肉力量测试、抽血、四肢照片以及腿部血管超声检查(如果参与者的腿被使用过)在灌注过程中。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 杜氏肌营养不良症或贝克尔肌营养不良症的诊断,定义为 21 岁之前发病的进行性无力、X 连锁遗传、肌肉活检显示抗肌萎缩蛋白减少(低于 3%)或抗肌萎缩蛋白基因突变
- 肢带型肌营养不良症的诊断,其定义为 21 岁之前发病的进行性无力,肌肉活检显示抗肌萎缩蛋白正常,或证实突变与一种类型的肢带型肌营养不良症相关
- 年龄大于 21 岁,最好小于 30 岁
- 能够独立或在协助下站立
- 能与相关人员沟通
- 能够理解并自愿遵守研究要求
排除标准:
- 任何其他肌肉疾病的确诊
- 既往筋膜室综合征需要手术减压
- 既往有静脉或动脉血栓形成,而不是与静脉导管相关的浅表静脉血栓形成
- 凝血障碍,包括已知的出血素质诊断、多次出血过多的病史,或服用抗凝剂或血小板抑制药物
- 全身性动脉或静脉疾病(例如,雷诺氏症、主动脉缩窄或动脉瘤)
- 先前对选定肢体的伤害除了表面疤痕外还有残留影响
- 先前对选定肢体进行过血管手术
- 既往有压迫性神经病史(例如手臂腕管综合症、腿部腓骨麻痹)
- 复杂的局部疼痛综合征或其他神经系统引起的肢体疼痛
- 充血性心力衰竭的既往临床诊断
- 既往超声心动图显示射血分数低于 40% 或心室扩张
- 以前的胸部 X 光检查显示扩大的心脏轮廓或肺水肿
- 横纹肌溶解症伴肾功能恶化的病史
- 肌酐大于 1.7 mg/dL
- 在室内空气中 SaO2 低于 90% 的静息低氧血症
- 其他严重的心脏、肺或肾脏疾病会损害身体处理液体负荷的能力
- 在没有急性可逆性肺病的情况下,既往用力肺活量低于年龄和身高调整后标准的 75%
- 镰状细胞病(镰状细胞性贫血 [SS] 或镰状血红蛋白 C 病 [SC])
- 孕
- 非英语人士
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1个
参与者将接受逆行高压经静脉肢体灌注生理盐水。
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生理盐水体积、输注速率和止血带压力的剂量递增,以逐步方式确定并通过仔细监测
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肌肉、神经或血管损伤
大体时间:肢体灌注手术后 2 周内测量
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符合以下三者的人数:
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肢体灌注手术后 2 周内测量
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:William J. Powers, MD、University of North Carolina
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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