晚期或转移性实体瘤患者高剂量 NGR-hTNF 的研究
NGR013:晚期或转移性实体瘤患者高剂量 NGR-hTNF 的 I 期和药效学研究
该试验的主要目的是记录在患有不适合标准疗法的晚期或转移性实体瘤患者中,将 NGR-hTNF 剂量从 60 微克/平方米增加到 325 微克/平方米的安全性和抗血管作用。
安全性将根据 NCI-CTCAE 标准(4.02 版)通过临床和实验室评估确定。
研究概览
详细说明
临床前研究支持NGR-TNF在动物模型中具有更高的治疗指数,作用机制研究表明NGR-TNF在较高剂量下可诱导肿瘤坏死。
最近,NGR-hTNF 的 I 期剂量递增研究探索了 0.2 和 60 µg/m2 之间的剂量范围,显示 60 mcg/m2 的 DLT 在第一次给药开始后几分钟经历了短暂的急性输注反应。 考虑到这些事件与输液的关系,在目前的 I 期研究中将通过使用更长的输液时间(即 120 分钟而不是 60 分钟)和温和的术前给药来探索进一步的剂量增加。
第一批 (n=4) 患者将接受 NGR-hTNF 治疗,每三周静脉注射 60 mcg/m2,该剂量水平比 MTD 高 33%,并且在之前的 I 期试验中选择了推荐剂量(即, 45 微克/平方米)。 如果 4 名患者中有 ≤ 1 名在第一个周期内经历 DLT,则后续队列将每三周接受剂量递增(从 80 至 325 微克/平方米)的 NGR-hTNF IV 治疗。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Milan
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Rozzano、Milan、意大利、20089
- Istituto Clinico Humanitas
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
≥ 18 岁的选定转移性实体瘤患者被认为是高度血管化的,并且不适合通过当前标准治疗进行任何临床改善
- 以前对标准全身治疗方案(包括生物制剂)有耐药性的结直肠癌 (CRC) 患者
- 接受不超过两种转移性疾病标准全身方案治疗的胃癌 (GC) 患者
- 先前对标准全身治疗方案耐药的肝细胞癌 (HCC) 患者
- 胰腺癌 (PC) 患者接受不超过一种标准全身治疗方案治疗转移性疾病
- 接受不超过两种标准全身治疗(包括生物制剂)治疗转移性疾病的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者
- 生长抑素类似物治疗难治的神经内分泌 (NE) 肿瘤
- 其他罕见肿瘤,包括恶性胸膜间皮瘤 (MPM)、软组织肉瘤 (STS) 和肾细胞癌 (RCC),对当前标准治疗具有耐药性/难治性
- 预期寿命3个月以上
- ECOG 表现状态 0-1
足够的基线骨髓、肝肾功能,定义如下:
- 中性粒细胞 >1.5 x 10^9/L 和血小板 > 100 x 10^9/L
- 胆红素 <1.5 x ULN
- 在没有肝转移的情况下,AST 和/或 ALT <2.5 x ULN
- 存在肝转移时 AST 和/或 ALT <5 x ULN
- 血清肌酐 <1.5 x ULN
- 肌酐清除率(根据 Cockcroft-Gault 公式估算)≥ 50 ml/min
如果在治疗开始前满足以下条件,患者可能已经接受过治疗:
- 化学疗法、放射疗法、激素疗法或免疫疗法:28 天的清除期
- 手术:14天的清洗期
- 患者必须提供书面知情同意书才能参与该研究。
排除标准:
- 同步抗癌治疗
- 患者在研究期间不得接受任何其他研究药物
- 在过去六 (6) 个月内患有心肌梗塞、不稳定型心绞痛、纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更严重的充血性心力衰竭或需要药物治疗的严重心律失常的患者
- 不受控制的高血压
- QTc 间期延长(先天性或后天性)> 450 毫秒
- 患有明显外周血管疾病的患者
- 中枢神经系统疾病的病史或体检证据,除非得到充分治疗(例如原发性脑肿瘤、任何脑转移、标准药物治疗无法控制的癫痫发作)或中风病史
- 患有活动性或不受控制的全身性疾病/感染或患有严重疾病或医疗状况且不符合方案的患者
- 已知对人白蛋白制剂或任何赋形剂的超敏反应/过敏反应或禁忌症
- 任何可能妨碍遵守研究方案的心理、家庭、社会学或地理条件
- 怀孕或哺乳。 患者 - 男性和女性 - 具有生殖潜力(即 绝经少于 1 年且未手术绝育)必须在整个研究过程中采取有效的避孕措施。 有生育能力的妇女必须在登记前 14 天内提供阴性妊娠试验(血清或尿液)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A:不断增加的 NGR-hTNF 剂量水平
以高剂量施用 NGR-hTNF
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第一组:静脉注射 q3W 60 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第二组:静脉注射 q3W 80 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第三组:静脉注射 q3W 100 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第四组:iv q3W 125 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第五队列:iv q3W 150 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第六组:静脉注射 q3W 175 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第七组:静脉注射 q3W 200 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第八组:静脉注射 q3W 225 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第九组:静脉注射 q3w 250 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第十队列:iv q3w 275 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第十一组:静脉注射 q3w 300 mcg/sqm 超过 120 分钟* 第十二队列:静脉注射 q3w 325 mcg/sqm 超过 120 分钟* * 如果第一次输注耐受良好,第二次输注可在 90 分钟内完成。 如果 90 分钟的输注耐受性良好,则所有后续输注可在 60 分钟内进行。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最佳生物剂量 (OBD)
大体时间:治疗前、每 3-6 周和治疗结束时
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评估最大耐受剂量 (MTD) 方面的安全性和动态成像 (DCE-MRI) 记录的变化方面的抗血管作用
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治疗前、每 3-6 周和治疗结束时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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药代动力学
大体时间:第 1、2、3 次给药后的几个时间点
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评估 sTNF-RI 和 sTNF-RII 以及抗 NGR-hTNF 抗体的血浆水平
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第 1、2、3 次给药后的几个时间点
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初步抗肿瘤活性
大体时间:每 6 周一次
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就根据 RECIST 标准的客观缓解率、无进展生存期和总生存期而言。
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每 6 周一次
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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