Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование NGR-hTNF, вводимого в высоких дозах у пациентов с распространенной или метастатической солидной опухолью

27 августа 2018 г. обновлено: AGC Biologics S.p.A.

NGR013: Фаза I и фармакодинамическое исследование NGR-hTNF, вводимого в высоких дозах пациентам с прогрессирующей или метастатической солидной опухолью

Основная цель исследования — задокументировать безопасность и противососудистый эффект возрастающих доз NGR-hTNF с 60 мкг/кв.м до 325 мкг/кв.м у пациентов с распространенными или метастатическими солидными опухолями, не поддающимися стандартной терапии.

Безопасность будет установлена ​​клинической и лабораторной оценкой в ​​соответствии с критериями NCI-CTCAE (версия 4.02).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Доклинические исследования подтверждают, что NGR-TNF обладает более высоким терапевтическим индексом на животных моделях, а исследования механизма действия показали, что NGR-TNF может вызывать некроз опухоли при использовании в относительно высоких дозах.

Недавно в фазе I исследования повышения дозы NGR-hTNF изучался диапазон доз от 0,2 до 60 мкг/м2, показывая, что DLT в дозе 60 мкг/м2 проявлялся как преходящая острая инфузионная реакция через несколько минут после начала первого введения. Принимая во внимание взаимосвязь этих явлений с инфузией, в настоящем исследовании фазы I будет изучено дальнейшее увеличение дозы с использованием как более длительного времени инфузии (т. е. 120 минут вместо 60 минут), так и мягкой премедикации.

Первую группу (n=4) пациентов будут лечить NGR-hTNF, вводимым в дозе 60 мкг/м2 внутривенно каждые три недели, что на 33% выше, чем MTD, и рекомендуемая доза, выбранная в предыдущей фазе исследования I (т.е. , 45 мкг/м2). Если ≤1 из 4 пациентов испытывает ДЛТ во время первого цикла, следующие когорты будут лечить возрастающими дозами (от 80 до 325 мкг/м2) NGR-hTNF внутривенно каждые три недели.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

48

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Milan
      • Rozzano, Milan, Италия, 20089
        • Istituto Clinico Humanitas

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты ≥18 лет с выбранными метастатическими солидными опухолями, признанными сильно васкуляризированными и не поддающимися какому-либо клиническому улучшению с помощью современных стандартных методов лечения.

    • Пациенты с колоректальным раком (КРР), ранее устойчивые к стандартным системным схемам лечения (включая биологические препараты)
    • Пациенты с раком желудка (РЖ), получающие не более двух стандартных системных схем лечения метастатического заболевания.
    • Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), ранее резистентные к стандартным системным схемам
    • Пациенты с карциномой поджелудочной железы (РПЖ), получающие не более одной стандартной системной схемы лечения метастатического заболевания
    • Пациенты с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), получающие не более двух стандартных системных схем (включая биологические препараты) при метастатическом заболевании.
    • Нейроэндокринные (НЭ) опухоли, резистентные к лечению аналогами соматостатина
    • Другие редкие опухоли, включая злокачественную мезотелиому плевры (MPM), саркому мягких тканей (STS) и почечно-клеточный рак (RCC), резистентные/рефрактерные к современным стандартным методам лечения.
  • Продолжительность жизни более 3 месяцев
  • Состояние производительности ECOG 0-1
  • Адекватная исходная функция костного мозга, печени и почек, определяемая следующим образом:

    • Нейтрофилы >1,5 x 10^9/л и тромбоциты > 100 x 10^9/л
    • Билирубин <1,5 х ВГН
    • АСТ и/или АЛТ <2,5 x ВГН при отсутствии метастазов в печень
    • АСТ и/или АЛТ <5 x ВГН при наличии метастазов в печень
    • Креатинин сыворотки <1,5 x ULN
    • Клиренс креатинина (оценивается по формуле Кокрофта-Голта) ≥ 50 мл/мин.
  • Пациенты могли пройти предшествующую терапию при соблюдении следующих условий до начала лечения:

    • Химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия или иммунотерапия: период вымывания 28 дней.
    • Хирургия: период вымывания 14 дней
  • Пациенты должны дать письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Критерий исключения:

  • Сопутствующая противораковая терапия
  • Пациенты не должны получать какие-либо другие исследуемые агенты во время исследования.
  • Пациенты с инфарктом миокарда в течение последних шести (6) месяцев, нестабильной стенокардией, застойной сердечной недостаточностью II степени или выше по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) или серьезной сердечной аритмией, требующей медикаментозного лечения.
  • Неконтролируемая гипертония
  • Удлиненный интервал QTc (врожденный или приобретенный)> 450 мс
  • Пациент со значительным заболеванием периферических сосудов
  • История или доказательства при медицинском обследовании заболевания ЦНС, если не проводилось адекватное лечение (например, первичная опухоль головного мозга, любые метастазы в головной мозг, судороги, не контролируемые стандартной медикаментозной терапией), или инсульт в анамнезе
  • Пациенты с активными или неконтролируемыми системными заболеваниями/инфекциями или с серьезными заболеваниями или заболеваниями, которые несовместимы с протоколом.
  • Известная гиперчувствительность/аллергическая реакция или противопоказания к препаратам человеческого альбумина или любому из вспомогательных веществ.
  • Любое психологическое, семейное, социологическое или географическое состояние, потенциально препятствующее соблюдению протокола исследования.
  • Беременность или лактация. Пациенты - как мужчины, так и женщины - с репродуктивным потенциалом (т.е. в период менопаузы менее 1 года и без хирургической стерилизации) должны применять эффективные меры контрацепции на протяжении всего исследования. Женщины детородного возраста должны предоставить отрицательный тест на беременность (сыворотка или моча) в течение 14 дней до регистрации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: A: повышение уровня дозы NGR-hTNF
NGR-hTNF вводят в высоких дозах

Первая группа: в/в каждые 3 недели 60 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Вторая группа: внутривенно каждые 3 недели 80 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Третья группа: внутривенно каждые 3 недели 100 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Четвертая группа: внутривенно каждые 3 недели 125 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Пятая группа: внутривенно каждые 3 недели 150 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Шестая группа: внутривенно каждые 3 недели 175 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Седьмая группа: внутривенно каждые 3 недели 200 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Восьмая группа: внутривенно каждые 3 недели 225 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Девятая группа: внутривенно каждые 3 недели 250 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Десятая группа: внутривенно каждые 3 недели 275 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Одиннадцатая группа: внутривенно каждые 3 недели 300 мкг/кв.м в течение 120 мин*

Двенадцатая группа: внутривенно каждые 3 недели 325 мкг/кв.м в течение 120 мин*

* Если первая инфузия хорошо переносится, вторую инфузию можно проводить в течение 90 минут. Если 90-минутная инфузия хорошо переносится, все последующие инфузии можно проводить в течение 60-минутного периода.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оптимальная биологическая доза (OBD)
Временное ограничение: До лечения, каждые 3-6 недель и в конце лечения
Оценка как безопасности с точки зрения максимально переносимой дозы (MTD), так и антиваскулярного эффекта с точки зрения изменений, документированных с помощью динамической визуализации (DCE-MRI).
До лечения, каждые 3-6 недель и в конце лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фармакокинетика
Временное ограничение: Несколько временных точек после 1-го, 2-го и 3-го введения
Оценка уровней в плазме sTNF-RI и sTNF-RII и антител против NGR-hTNF
Несколько временных точек после 1-го, 2-го и 3-го введения
Предварительная противоопухолевая активность
Временное ограничение: Каждые 6 недель
По показателю объективного ответа по критериям RECIST, безрецидивной и общей выживаемости.
Каждые 6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 апреля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 апреля 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 апреля 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 августа 2018 г.

Последняя проверка

1 августа 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NGR013
  • 2008-000816-33 (Номер EudraCT)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться