- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00878111
Studie zu hochdosiertem NGR-hTNF bei Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem soliden Tumor
NGR013: Phase-I- und pharmakodynamische Studie von NGR-hTNF, verabreicht in hohen Dosen bei Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem soliden Tumor
Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Sicherheit und antivaskuläre Wirkung steigender Dosen von NGR-hTNF von 60 µg/m² auf 325 µg/m² bei Patienten zu dokumentieren, die von fortgeschrittenen oder metastasierten soliden Tumoren betroffen sind, die auf Standardtherapien nicht ansprechen.
Die Sicherheit wird durch klinische und Laborbewertung gemäß NCI-CTCAE-Kriterien (Version 4.02) festgestellt.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Präklinische Studien belegen, dass NGR-TNF in Tiermodellen einen höheren therapeutischen Index aufweist, und Studien zum Wirkungsmechanismus zeigten, dass NGR-TNF bei relativ hohen Dosen Tumornekrose auslösen kann.
Kürzlich wurde in einer Phase-I-Studie zur Dosissteigerung von NGR-hTNF der Dosisbereich zwischen 0,2 und 60 µg/m2 untersucht. Dabei zeigte sich, dass DLT bei 60 µg/m2 wenige Minuten nach Beginn der ersten Verabreichung als vorübergehende akute Infusionsreaktion auftrat. Unter Berücksichtigung des Zusammenhangs dieser Ereignisse mit der Infusion wird in der vorliegenden Phase-I-Studie eine weitere Dosissteigerung untersucht, indem sowohl eine längere Infusionszeit (d. h. 120 Minuten statt 60 Minuten) als auch eine milde Prämedikation verwendet werden.
Die erste Kohorte (n=4) von Patienten wird alle drei Wochen mit NGR-hTNF in einer Menge von 60 µg/m2 i.v. behandelt, d. , 45 µg/m2). Wenn bei ≤1 von 4 Patienten während des ersten Zyklus eine DLT auftritt, werden die folgenden Kohorten alle drei Wochen mit steigenden Dosen (von 80 bis 325 µg/m2) NGR-hTNF IV behandelt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Milan
-
Rozzano, Milan, Italien, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten ≥ 18 Jahre mit ausgewählten metastasierten soliden Tumoren, von denen festgestellt wurde, dass sie stark vaskularisiert sind und durch aktuelle Standardbehandlungen keine klinische Verbesserung erzielen können
- Patienten mit Darmkrebs (CRC), die zuvor gegen systemische Standardtherapien (einschließlich biologischer Wirkstoffe) resistent waren
- Patienten mit Magenkrebs (GC), die mit nicht mehr als zwei systemischen Standardtherapien wegen metastasierender Erkrankung behandelt wurden
- Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (HCC), die zuvor resistent gegen systemische Standardtherapien waren
- Patienten mit Pankreaskarzinom (PC), die mit nicht mehr als einem systemischen Standardschema für die metastasierte Erkrankung behandelt wurden
- Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC), die mit nicht mehr als zwei systemischen Standardtherapien (einschließlich biologischer Wirkstoffe) wegen metastasierender Erkrankung behandelt wurden
- Neuroendokrine (NE) Tumoren, die auf eine Behandlung mit Somatostatin-Analoga refraktär sind
- Andere seltene Tumoren, darunter das maligne Pleuramesotheliom (MPM), das Weichteilsarkom (STS) und das Nierenzellkarzinom (RCC), sind resistent/refraktär gegenüber aktuellen Standardbehandlungen
- Lebenserwartung mehr als 3 Monate
- ECOG-Leistungsstatus 0-1
Ausreichende Knochenmarks-, Leber- und Nierenfunktion, definiert wie folgt:
- Neutrophile >1,5 x 10^9/L und Blutplättchen > 100 x 10^9/L
- Bilirubin <1,5 x ULN
- AST und/oder ALT <2,5 x ULN ohne Lebermetastasierung
- AST und/oder ALT <5 x ULN bei Vorliegen von Lebermetastasen
- Serumkreatinin <1,5 x ULN
- Kreatinin-Clearance (geschätzt nach der Cockcroft-Gault-Formel) ≥ 50 ml/min
Patienten können eine vorherige Therapie erhalten haben, sofern vor Beginn der Behandlung die folgenden Bedingungen erfüllt sind:
- Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie oder Immuntherapie: Auswaschphase von 28 Tagen
- Operation: Auswaschphase von 14 Tagen
- Patienten müssen eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abgeben.
Ausschlusskriterien:
- Gleichzeitige Krebstherapie
- Patienten dürfen während der Studie keine anderen Prüfpräparate erhalten
- Patienten mit Myokardinfarkt innerhalb der letzten sechs (6) Monate, instabiler Angina pectoris, kongestiver Herzinsuffizienz Grad II oder höher der New York Heart Association (NYHA) oder schwerer Herzrhythmusstörung, die Medikamente erfordert
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Verlängertes QTc-Intervall (angeboren oder erworben) > 450 ms
- Patient mit erheblicher peripherer Gefäßerkrankung
- Anamnese oder Anzeichen bei der körperlichen Untersuchung einer ZNS-Erkrankung, sofern diese nicht angemessen behandelt wurde (z. B. primärer Hirntumor, etwaige Hirnmetastasen, Anfälle, die nicht mit einer Standardmedikamententherapie kontrolliert werden können) oder Schlaganfall in der Anamnese
- Patienten mit aktiven oder unkontrollierten systemischen Erkrankungen/Infektionen oder mit schweren Erkrankungen oder medizinischen Beschwerden, die mit dem Protokoll nicht vereinbar sind
- Bekannte Überempfindlichkeit/allergische Reaktion oder Kontraindikationen gegenüber Humanalbuminpräparaten oder einem der sonstigen Bestandteile
- Alle psychologischen, familiären, soziologischen oder geografischen Umstände, die möglicherweise die Einhaltung des Studienprotokolls behindern
- Schwangerschaft oder Stillzeit. Patienten – sowohl Männer als auch Frauen – mit reproduktivem Potenzial (d. h. (weniger als 1 Jahr in den Wechseljahren und nicht chirurgisch sterilisiert) müssen während der gesamten Studie wirksame Verhütungsmaßnahmen anwenden. Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 14 Tagen vor der Anmeldung einen negativen Schwangerschaftstest (Serum oder Urin) vorlegen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: A: Eskalierende Dosierungen von NGR-hTNF
NGR-hTNF wird in hohen Dosen verabreicht
|
Erste Kohorte: iv alle 3 Wochen 60 µg/m² über 120 Minuten* Zweite Kohorte: iv alle 3 Wochen 80 µg/m² über 120 Minuten* Dritte Kohorte: iv alle 3 Wochen 100 µg/m² über 120 Minuten* Vierte Kohorte: iv alle 3 Wochen 125 µg/m² über 120 Minuten* Fünfte Kohorte: iv alle 3 Wochen 150 µg/m² über 120 Minuten* Sechste Kohorte: iv alle 3 Wochen 175 µg/m² über 120 Minuten* Siebte Kohorte: iv alle 3 Wochen 200 µg/m² über 120 Minuten* Achte Kohorte: iv alle 3 Wochen 225 µg/m² über 120 Minuten* Neunte Kohorte: iv alle 3 Wochen 250 µg/m² über 120 Minuten* Zehnte Kohorte: iv alle 3 Wochen 275 µg/m² über 120 Minuten* Elfte Kohorte: iv alle 3 Wochen 300 µg/m² über 120 Minuten* Zwölfte Kohorte: iv alle 3 Wochen 325 µg/m² über 120 Minuten* * Wenn die erste Infusion gut vertragen wird, kann die zweite Infusion über 90 Minuten verabreicht werden. Wenn die 90-minütige Infusion gut vertragen wird, können alle weiteren Infusionen über einen Zeitraum von 60 Minuten verabreicht werden. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Optimale biologische Dosis (OBD)
Zeitfenster: Vor der Behandlung, alle 3–6 Wochen und am Ende der Behandlung
|
Bewertung sowohl der Sicherheit im Hinblick auf die maximal tolerierte Dosis (MTD) als auch der antivaskulären Wirkung im Hinblick auf mit dynamischer Bildgebung dokumentierte Veränderungen (DCE-MRT)
|
Vor der Behandlung, alle 3–6 Wochen und am Ende der Behandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Pharmakokinetik
Zeitfenster: Mehrere Zeitpunkte nach der 1., 2. und 3. Verabreichung
|
Bewertung der Plasmaspiegel von sTNF-RI und sTNF-RII sowie von Anti-NGR-hTNF-Antikörpern
|
Mehrere Zeitpunkte nach der 1., 2. und 3. Verabreichung
|
Vorläufige Antitumoraktivität
Zeitfenster: Alle 6 Wochen
|
In Bezug auf die objektive Ansprechrate gemäß RECIST-Kriterien, progressionsfreies Überleben und Gesamtüberleben.
|
Alle 6 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NGR013
- 2008-000816-33 (EudraCT-Nummer)
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