创伤性脑损伤后的生活改善 (LIFT)

重度抑郁症 (MDD) 是创伤性脑损伤 (TBI) 患者中最普遍的精神疾病，在受伤后的头几年最为常见。 TBI 后的 MDD 与不良的行为、健康和功能结果有关。 虽然神经因素对这一人群的 MDD 发展有一定贡献，但有证据表明，许多心理、社会和职业因素也有影响。

有效治疗 TBI 患者的 MDD 也存在多重障碍，包括：

• 诊断不足和治疗不足 20 由于行动不便、交通和医疗保健福利限制而无法获得护理
• TBI 神经认知障碍
• 合并的医疗和精神问题，包括药物滥用
• 缺乏社会支持和工作不稳定等压力源
• TBI 幸存者对抑郁症及其治疗的不正确信念。

研究人员正在进行认知行为疗法 (CBT) 的三臂试验，以治疗在复杂的轻度至重度创伤性脑损伤 (TBI) 后头 10 年内出现的重度抑郁症 (MDD)。 该研究的总体目标是为脑外伤患者 (CBT-TBI) 开发基于电话和面对面的 12 节课 CBT 计划，并评估其可行性、可接受性和有效性。

研究人员项目的目标是

1. 针对重度抑郁症 (MDD) 的 TBI 患者开发 CBT，可以亲自或通过电话进行
2. 进行亲自或通过电话与照常护理相比提供的 CBT-TBI 试验
3. 如果响应率足够，则改进干预并计划 CBT-TBI 的明确 RCT。

参与者被随机分配到三组中的一组：(1) 由研究治疗师提供的 12 次基于电话的 CBT 抑郁症半周课程，(2) 由研究治疗师提供的 12 次半周一次的面对面 CBT 抑郁症课程，或 (3) 常规护理（对照）。 随机化按损伤严重程度分层，以确保每个治疗组的比例相等。 参与者选择三个随机化选项之一，其中包括他/她希望被随机分配到的组：

• 选项 1：电话咨询与常规护理
• 选项 2：面对面咨询与常规护理
• 选项 3：面对面咨询与电话咨询与常规护理

在基线后第 8、16 和 24 周，结果由设盲的研究助理进行评估。