Elämän paraneminen traumaattisen aivovamman jälkeen (LIFT)

Masennushäiriö (MDD) on yleisin psykiatrinen häiriö henkilöillä, joilla on traumaattinen aivovamma (TBI), ja se on yleisin muutaman ensimmäisen vuoden aikana vamman jälkeen. TBI:n jälkeinen MDD liittyy huonoon käyttäytymiseen, terveyteen ja toiminnallisiin tuloksiin. Vaikka neurologiset tekijät vaikuttavat jonkin verran MDD:n kehittymiseen tässä populaatiossa, on näyttöä siitä, että myös monet psykologiset, sosiaaliset ja ammatilliset tekijät vaikuttavat siihen.

MDD:n tehokkaalle hoidolle ihmisillä, joilla on TBI, on myös useita esteitä, mukaan lukien:

• alidiagnoosi ja alihoito 20 hoidon puute liikkuvuuden, kuljetuksen ja terveydenhuoltoetujen rajoituksista
• TBI:n neurokognitiiviset häiriöt
• samanaikaiset lääketieteelliset ja psykiatriset ongelmat, mukaan lukien päihteiden väärinkäyttö
• stressitekijöitä, kuten sosiaalisen tuen puute ja työn epävakaus
• epätarkkoja uskomuksia masennuksesta ja sen hoidosta TBI:stä selviytyneiden keskuudessa.

Tutkijat suorittavat kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) kolmen käden kokeen hoitaakseen vakavaa masennushäiriötä (MDD), joka ilmaantuu ensimmäisen 10 vuoden aikana monimutkaisen lievästä vaikeaan traumaattiseen aivovaurioon (TBI). Tutkimuksen yleisenä tavoitteena on kehittää 12-istunnon puhelinpohjainen ja henkilökohtainen CBT-ohjelma TBI-potilaille (CBT-TBI) ja arvioida sen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta.

Tutkijaprojektin tavoitteena on

1. kehittää CBT:tä vakavan masennushäiriön (MDD) hoitoon TBI-potilaille, jotka voidaan toimittaa henkilökohtaisesti tai puhelimitse
2. suorittaa CBT-TBI:n kokeen joko henkilökohtaisesti tai puhelimitse verrattuna tavalliseen hoitoon
3. tarkenna interventiota ja suunnittele lopullinen CBT-TBI:n RCT, jos vasteprosentti on riittävä.

Osallistujat satunnaistetaan johonkin kolmesta ryhmästä: (1) 12 puoliviikoittaista puhelinpohjaista CBT-istuntoa masennuksen hoitoon, jonka tarjoaa tutkimusterapeutti, (2) 12 puoliviikoittaista henkilökohtaisen CBT-istuntoa masennuksen hoitoon tutkimusterapeutin järjestämänä. tai (3) Tavallinen hoito (kontrolli). Satunnaistaminen ositetaan vamman vakavuuden mukaan, jotta varmistetaan yhtäläiset osuudet kussakin hoitoryhmässä. Osallistujat valitsevat yhden kolmesta satunnaistusvaihtoehdosta, jotka sisältävät ryhmät, joihin hän haluaa tulla satunnaistetuksi:

• Vaihtoehto 1: Puhelinneuvonta jakeet tavallista huolenpitoa
• Vaihtoehto 2: Henkilökohtainen neuvonta jakeet tavallista huolenpitoa
• Vaihtoehto 3: Henkilökohtaisen neuvonnan säkeet Puhelinneuvonta jakeet tavallinen hoito

Sokkoutunut tutkimusassistentti arvioi tulokset 8, 16 ja 24 viikon kuluttua lähtötilanteesta.