외상성 뇌손상 후 삶의 개선 (LIFT)

주요 우울 장애(MDD)는 외상성 뇌 손상(TBI) 환자에서 가장 흔한 정신과적 장애이며 부상 후 처음 몇 년 동안 가장 흔합니다. TBI 후 MDD는 불량한 행동, 건강 및 기능적 결과와 관련이 있습니다. 신경학적 요인이 이 집단의 MDD 발달에 어느 정도 기여하지만, 수많은 심리적, 사회적 및 직업적 요인도 기여한다는 증거가 있습니다.

또한 TBI 환자의 MDD를 효과적으로 치료하는 데는 다음과 같은 여러 장벽이 있습니다.

• 과소 진단 및 과소 치료 20이동성, 교통 및 건강 관리 혜택 제한으로 인해 치료에 대한 접근성 부족
• TBI 신경인지 장애
• 약물 남용을 포함하여 동반이환의 의학적 및 정신과적 문제
• 사회적 지원 부족 및 작업 불안정과 같은 스트레스 요인
• 우울증과 TBI 생존자들의 치료에 대한 잘못된 믿음.

연구자들은 복잡한 경도에서 중증의 외상성 뇌 손상(TBI) 후 처음 10년 이내에 나타나는 주요 우울증 장애(MDD)를 치료하기 위해 인지 행동 치료(CBT)의 3군 시험을 수행하고 있습니다. 이 연구의 전반적인 목적은 TBI(CBT-TBI) 환자를 위한 12개 세션의 전화 기반 및 대면 CBT 프로그램을 개발하고 실행 가능성, 수용 가능성 및 효과를 평가하는 것입니다.

조사관 프로젝트의 목표는 다음과 같습니다.

1. 대면 또는 전화를 통해 전달할 수 있는 TBI 환자의 주요 우울증 장애(MDD)에 대한 CBT 개발
2. 대면 또는 전화를 통해 전달된 CBT-TBI 시험을 평소와 같이 관리합니다.
3. 응답률이 충분한 경우 중재를 개선하고 CBT-TBI의 결정적인 RCT를 계획합니다.

참가자는 다음 세 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. (1) 연구 치료사가 제공하는 우울증에 대한 주 2회 전화 기반 CBT 세션 12회, (2) 연구 치료사가 제공하는 우울증에 대한 대면 CBT 주 12회 세션 , 또는 (3) 일반 관리(대조군). 무작위화는 각 치료 그룹에서 동일한 비율을 보장하기 위해 손상 심각도에 따라 계층화됩니다. 참가자는 무작위 배정을 원하는 그룹을 포함하는 세 가지 무작위 배정 옵션 중 하나를 선택합니다.

• 옵션 1: 전화 상담 vs 일반 진료
• 옵션 2: 대면 상담 대 일반 진료
• 옵션 3: 대면 상담 대 전화 상담 대 일반 진료

결과는 기준선 후 8, 16 및 24주에 맹검 연구 조교에 의해 평가됩니다.