氨苄西林/舒巴坦与氨苄西林/庆大霉素治疗绒毛膜羊膜炎

符合纳入标准的患者将在入院时接受分娩。 研究人员将描述研究并提供参与。 如果患者同意参与，她将签署研究协议和 HIPAA 同意书并收到这些表格的副本。 患者的图表将被标记，表明她是研究参与者。 患者的产前护理以及分娩和分娩将由她的医生根据医生自行决定的护理标准进行管理，包括使用氨苄青霉素对 B 组链球菌 (GBS) 定植进行常规产时治疗。 当参与的患者被诊断患有绒毛膜羊膜炎时，她将以盲法随机分配到第 1 组（Unasyn）或第 2 组（氨苄青霉素/庆大霉素）。 她将按照泰诺、静脉输液的护理标准进行治疗，并根据医生的判断对她的分娩进行管理。 从绒毛膜羊膜炎的诊断时间到确定产后治疗成功或失败，患者将根据分配给他们的方案组接受静脉内抗生素治疗。 如果患者已经接受氨苄青霉素治疗 GBS，则在开始研究药物时将停用氨苄青霉素。 在第 1 组中，研究药物包括每 6 小时静脉注射 Unasyn 3 克，以及每 8 小时静脉注射生理盐水安慰剂。 在第 2 组中，研究药物包括每 8 小时静脉注射庆大霉素 1.5mg/kg 以及每 6 小时静脉注射氨苄青霉素 2gm。 对于所有患者，在剖宫产时，将在夹紧脐带时静脉内给予克林霉素，并根据绒毛膜羊膜炎情况下剖宫产护理标准继续作为抗生素方案的一部分。 除了生理盐水安慰剂剂量外，Unasyn 方案和氨苄西林/庆大霉素方案都是有效且广泛使用的治疗产时绒毛膜羊膜炎的方案，并不代表偏离护理标准。 分娩后，如果患者经历如下定义的治疗失败，她的医疗护理将由主治医师根据护理标准酌情决定，并且她的抗生素治疗方案将是公开的。 分娩后，出院前，将要求患者回答一份简短的问卷调查，询问在治疗绒毛膜羊膜炎期间出现的副作用。 患者可能会在分娩后 14 天内接到电话，以评估她是否在出院后在外部机构接受过产后并发症治疗。