评估两种减少外周动脉疾病患者腿部疼痛的运动训练计划（EXERT 研究） (EXERT)

PAD 是当动脉粥样硬化斑块在外周动脉中积聚并限制血流时发生的一种病症。 患有 PAD 的人通常会经历腿部血流减少，这可能会导致行走时腿部疼痛性痉挛，称为间歇性跛行。 在美国，跛行影响了超过 400 万人，许多患有这种疾病的人在开始出现腿痛之前只能走 ½ 到 2 个街区。 已证明定期在跑步机上行走可有效增加 PAD 患者的步行距离和减少跛行。 然而，对于一些 PAD 患者来说，在跑步机上行走可能会很困难，而且通常会导致腿部疼痛加剧，这两者都可能会降低运动频率。 有氧手臂运动不会引起腿部疼痛，可能是 PAD 患者改善整体心血管健康和增加运动量的有效方法。 本研究的目的是比较跑步机锻炼计划和有氧手臂锻炼计划在减少 PAD 患者跛行症状和提高行走能力方面的有效性。

这项研究将招募患有 PAD 和跛行的人。 在基线研究访问中，参与者将完成跑步机步行测试；采血；以及评估步行状态、日常活动水平、生活质量和情绪的问卷调查。 基线访问一周后，参与者将参加研究访问，以评估前臂和腿部肌肉的血流量，以及使用手臂循环测力计测量上半身力量的手摇自行车测试。 测力计是一种带有自行车踏板的装置，人们可以用手臂移动。 然后，参与者将被随机分配到跑步机锻炼训练计划、手臂测力计锻炼计划或对照组。

跑步机运动训练计划的参与者将在四个研究地点之一参加受监督的计划，并每周在跑步机上锻炼 3 次，每次 1 小时，持续 12 周。 手臂测力计锻炼计划的参与者将在四个研究地点之一参加监督计划，并使用手臂循环测力计（手踏车）每周锻炼 3 次，每次 1 小时，持续 12 周。 两组的参与者还将收到有关自行锻炼的书面说明。 对照组的参与者将继续接受其常规医生的常规护理以治疗 PAD，并将提供书面锻炼说明。 每周一次，持续 12 周，对照组的参与者将参加研究访问，讨论任何健康问题。

所有参与者都将被要求在 12 周的时间内通过佩戴加速度计监测他们的日常锻炼，为期 3 周，加速度计将测量和记录身体活动。 他们还会在书面日记中记录自己的锻炼习惯。 所有参与者将在第 6 周和第 12 周分别参加 2 天的研究访问，以进行重复基线测试。

从第 12 周到第 24 周，将鼓励所有参与者每周至少自行锻炼 3 次，每次 30 分钟。 每 4 周，研究人员将给参与者打电话以提供鼓励并回答问题。 在第 23 周，参与者将再次佩戴加速度计并记录锻炼日记 1 周。 所有参与者都将在第 24 周参加最后一次研究访问，以进行重复基线测试。