Hodnocení dvou cvičebních tréninkových programů ke snížení bolesti nohou u lidí s onemocněním periferních tepen (studie EXERT) (EXERT)

PAD je stav, ke kterému dochází, když se aterosklerotický plát hromadí v periferních tepnách a omezuje průtok krve. Lidé s PAD často pociťují snížený průtok krve do nohou, což může způsobit bolestivé křeče nohou při chůzi, známé jako intermitentní klaudikace. Klaudikace postihuje více než 4 miliony lidí ve Spojených státech a mnoho lidí s tímto onemocněním může chodit pouze ½ až 2 bloky, než se začne objevovat bolest nohou. Pravidelná chůze na běžeckém pásu se ukázala jako účinná při prodlužování vzdálenosti chůze a snižování klaudikací u lidí s PAD. Chůze na běžeckém pásu však může být pro některé lidi s PAD obtížná a obvykle způsobuje zvýšenou bolest nohou, přičemž obojí může snížit frekvenci cvičení. Aerobní cvičení paží nezpůsobuje bolesti nohou a může být pro lidi s PAD účinným způsobem, jak zlepšit celkovou kardiovaskulární zdatnost a zvýšit množství cvičení, které dělají. Účelem této studie je porovnat účinnost cvičebního programu na běžícím pásu a programu cvičení aerobních paží při snižování symptomů klaudikace a zlepšování schopnosti chůze u lidí s PAD.

Do této studie budou zařazeni lidé s PAD a klaudikacemi. Na základní studijní návštěvě účastníci vyplní test chůze na běžeckém pásu; odběr krve; a dotazníky k posouzení stavu chůze, úrovně denní aktivity, kvality života a nálady. Týden po základní návštěvě se účastníci zúčastní studijní návštěvy za účelem posouzení prokrvení svalů předloktí a nohou a testu na ručním kole, který bude měřit sílu horní části těla pomocí ergometru paží. Ergometr je zařízení s cyklistickými pedály, které lidé pohybují rukama. Účastníci pak budou náhodně rozděleni buď do cvičebního programu na běžeckém pásu, do cvičebního programu ergometrie paží nebo do kontrolní skupiny.

Účastníci cvičebního programu na běžeckém pásu budou navštěvovat řízený program na jednom ze čtyř studijních míst a cvičit na běžeckém pásu 1 hodinu třikrát týdně po dobu 12 týdnů. Účastníci cvičebního programu ergometrie paží budou navštěvovat řízený program na jednom ze čtyř studijních míst a cvičit pomocí ergometru paží (hand-bike) po dobu 1 hodiny třikrát týdně po dobu 12 týdnů. Účastníci obou skupin dostanou také písemné pokyny k samostatnému cvičení. Účastníkům kontrolní skupiny bude i nadále při léčbě PAD poskytnuta obvyklá péče od jejich běžného lékaře a budou jim poskytnuty písemné pokyny ke cvičení. Jednou týdně po dobu 12 týdnů budou účastníci kontrolní skupiny navštěvovat studijní návštěvy, aby prodiskutovali případné zdravotní problémy.

Všichni účastníci budou požádáni, aby sledovali své každodenní cvičení po 3 samostatné týdny během 12týdenního období nošením akcelerometru, který bude měřit a zaznamenávat fyzickou aktivitu. Své pohybové návyky si také zaznamenají do písemného deníku. Všichni účastníci se zúčastní studijních návštěv ve 2 oddělených dnech v týdnech 6 a 12 za účelem opakování základního testování.

Od 12. do 24. týdne budou všichni účastníci vyzváni, aby pokračovali v samostatném cvičení alespoň třikrát týdně po dobu 30 minut. Každé 4 týdny zavolají výzkumní pracovníci účastníkům studie, aby jim nabídli povzbuzení a odpověděli na otázky. Ve 23. týdnu budou účastníci opět nosit akcelerometr a po dobu 1 týdne si vést cvičební deník. Všichni účastníci se zúčastní závěrečné studijní návštěvy v týdnu 24 pro opakované základní testování.