Ocena dwóch programów ćwiczeń fizycznych w celu zmniejszenia bólu nóg u osób z chorobą tętnic obwodowych (badanie EXERT) (EXERT)

PAD to stan, który występuje, gdy blaszka miażdżycowa gromadzi się w tętnicach obwodowych i ogranicza przepływ krwi. Osoby z PAD często doświadczają zmniejszonego przepływu krwi do nóg, co może powodować bolesne skurcze nóg podczas chodzenia, znane jako chromanie przestankowe. Chromanie dotyczy ponad 4 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, a wiele osób z tym schorzeniem może przejść zaledwie ½ do 2 przecznic, zanim zacznie pojawiać się ból nóg. Wykazano, że regularne chodzenie na bieżni jest skuteczne w zwiększaniu dystansu marszu i zmniejszaniu chromania u osób z PAD. Jednak chodzenie po bieżni może okazać się trudne dla niektórych osób z PAD i zwykle powoduje zwiększony ból nóg, co może zmniejszyć częstotliwość ćwiczeń. Aerobowe ćwiczenia ramion nie powodują bólu nóg i mogą być skutecznym sposobem dla osób z PAD na poprawę ogólnej sprawności układu sercowo-naczyniowego i zwiększenie ilości wykonywanych ćwiczeń. Celem tego badania jest porównanie skuteczności programu ćwiczeń na bieżni ruchomej i aerobowego programu ćwiczeń ramion w zmniejszaniu objawów chromania przestankowego i poprawie zdolności chodzenia u osób z PAD.

Do tego badania zostaną włączone osoby z PAD i chromaniem przestankowym. Podczas podstawowej wizyty studyjnej uczestnicy przejdą test marszu na bieżni; zbiórka krwi; oraz kwestionariusze do oceny stanu chodu, poziomu codziennej aktywności, jakości życia i nastroju. Tydzień po wizycie początkowej uczestnicy wezmą udział w wizycie studyjnej w celu oceny przepływu krwi w mięśniach przedramion i nóg oraz w teście na rowerze ręcznym, który zmierzy siłę górnej części ciała za pomocą ergometru rowerowego ramienia. Ergometr to urządzenie z pedałami rowerowymi, które ludzie poruszają się za pomocą rąk. Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do programu ćwiczeń na bieżni, programu ćwiczeń ergometrii ramion lub do grupy kontrolnej.

Uczestnicy programu ćwiczeń na bieżni będą uczestniczyć w nadzorowanym programie w jednym z czterech ośrodków badawczych i będą ćwiczyć na bieżni przez 1 godzinę trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni. Uczestnicy programu ćwiczeń ergometrii ramion wezmą udział w nadzorowanym programie w jednym z czterech ośrodków badawczych i będą ćwiczyć na ergometrze rowerowym (rowerek ręczny) przez 1 godzinę trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni. Uczestnicy obu grup otrzymają również pisemne instrukcje dotyczące samodzielnego wykonywania ćwiczeń. Uczestnicy z grupy kontrolnej będą nadal otrzymywać zwykłą opiekę ze strony swojego lekarza prowadzącego w zakresie leczenia PAD i otrzymają pisemne instrukcje dotyczące ćwiczeń. Raz w tygodniu przez 12 tygodni uczestnicy z grupy kontrolnej będą uczestniczyć w wizytach studyjnych w celu omówienia ewentualnych problemów zdrowotnych.

Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o monitorowanie codziennych ćwiczeń przez 3 oddzielne tygodnie w okresie 12 tygodni za pomocą akcelerometru, który będzie mierzyć i rejestrować aktywność fizyczną. Będą również zapisywać swoje nawyki związane z ćwiczeniami w pisemnym dzienniku. Wszyscy uczestnicy wezmą udział w wizytach studyjnych w 2 oddzielne dni w 6. i 12. tygodniu w celu powtórzenia podstawowych badań.

Od 12 do 24 tygodnia wszyscy uczestnicy będą zachęcani do kontynuowania samodzielnych ćwiczeń co najmniej trzy razy w tygodniu przez 30 minut. Co 4 tygodnie badacze będą dzwonić do uczestników, aby zachęcić i odpowiedzieć na pytania. W 23. tygodniu uczestnicy ponownie założą akcelerometr i będą prowadzić dziennik ćwiczeń przez 1 tydzień. Wszyscy uczestnicy wezmą udział w końcowej wizycie studyjnej w 24. tygodniu w celu powtórzenia badania początkowego.