Оценка двух программ тренировок для уменьшения боли в ногах у людей с заболеванием периферических артерий (исследование EXERT) (EXERT)

ЗПА — это состояние, которое возникает, когда атеросклеротические бляшки накапливаются в периферических артериях и ограничивают кровоток. Люди с ЗПА часто испытывают снижение притока крови к ногам, что может вызывать болезненные судороги ног при ходьбе, известные как перемежающаяся хромота. Перемежающейся хромотой страдают более 4 миллионов человек в Соединенных Штатах, и многие люди с этим заболеванием могут пройти всего ½–2 квартала, прежде чем начнут возникать боли в ногах. Было показано, что регулярная ходьба на беговой дорожке эффективна для увеличения расстояния ходьбы и уменьшения хромоты у людей с ЗПА. Тем не менее, ходьба на беговой дорожке может оказаться сложной для некоторых людей с ЗПА и обычно вызывает усиление боли в ногах, что может снизить частоту упражнений. Аэробные упражнения для рук не вызывают боли в ногах и могут быть эффективным способом для людей с ЗПА улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и увеличить количество выполняемых ими упражнений. Целью данного исследования является сравнение эффективности программы упражнений на беговой дорожке и программы аэробных упражнений для рук в снижении симптомов хромоты и улучшении способности ходить у людей с ЗПА.

В этом исследовании будут участвовать люди с ЗПА и хромотой. Во время базового учебного визита участники выполнят тест ходьбы на беговой дорожке; забор крови; и анкеты для оценки статуса ходьбы, уровней ежедневной активности, качества жизни и настроения. Через неделю после исходного визита участники примут участие в ознакомительном визите для оценки кровотока в мышцах предплечья и ноги, а также для теста на ручном велосипеде, в ходе которого будет измеряться сила верхней части тела с помощью велоэргометра. Эргометр представляет собой устройство с велосипедными педалями, которые люди двигают руками. Затем участники будут случайным образом распределены либо по программе тренировок на беговой дорожке, либо по программе упражнений по эргометрии рук, либо по контрольной группе.

Участники программы тренировок на беговой дорожке будут посещать контролируемую программу в одном из четырех учебных центров и тренироваться на беговой дорожке по 1 часу три раза в неделю в течение 12 недель. Участники программы упражнений по эргометрии рук будут посещать программу под наблюдением в одном из четырех исследовательских центров и тренироваться с использованием велоэргометра (ручного велосипеда) в течение 1 часа три раза в неделю в течение 12 недель. Участники обеих групп также получат письменные инструкции по самостоятельным тренировкам. Участники контрольной группы будут продолжать получать обычную помощь от своего лечащего врача для лечения ЗПА, и им будут предоставлены письменные инструкции по упражнениям. Раз в неделю в течение 12 недель участники контрольной группы будут посещать учебные визиты для обсуждения любых проблем со здоровьем.

Всем участникам будет предложено контролировать свои ежедневные упражнения в течение 3 отдельных недель в течение 12-недельного периода, надев акселерометр, который будет измерять и записывать физическую активность. Они также будут записывать свои привычки к упражнениям в письменном дневнике. Все участники будут посещать учебные визиты в течение 2 отдельных дней на 6-й и 12-й неделях для повторного базового тестирования.

С 12-й по 24-ю недели всем участникам будет предложено продолжать заниматься самостоятельно не менее трех раз в неделю по 30 минут. Каждые 4 недели исследователи будут звонить участникам, чтобы подбодрить их и ответить на вопросы. На 23-й неделе участники снова будут носить акселерометр и вести дневник упражнений в течение 1 недели. Все участники посетят заключительный учебный визит на 24-й неделе для повторного базового тестирования.