抑郁的居家老年人远程医疗问题解决疗法的可行性

不能离开家的老年残疾人患抑郁症或抑郁症状的风险增加。 已发现无需药物的短期心理治疗可有效治疗这一人群。 问题解决疗法 (PST) 是一种简短的、结构化的认知行为疗法，它教会人们解决问题和应对消极生活事件和日常问题的技巧。 先前的研究表明，PST 是一种有效的治疗抑郁症的方法，可以在家中为老年人提供。 然而，这些上门访问的服务费用可能令许多老年人和社会服务提供者望而却步。 将治疗扩展到更多老年人的一种方法是通过电话会议 (tele-PST) 提供 PST。 本研究将测试远程 PST 治疗居家老年人抑郁症的可行性和有效性。

这项研究将分为两个阶段。 第一阶段将检查通过电话会议提供治疗的可行性。 此阶段的参与者将每周接受六次远程 PST 会议，然后完成为期 2 周的随访，评估他们的抑郁、残疾和足智多谋。 在第 2 阶段进行更大规模的随机试验之前，逻辑和程序问题以及参与者对治疗的可接受性将用于指导对远程 PST 的修改或调整。

参与第 2 阶段将持续 6 周，随访将持续到治疗结束后 24 周。 参与者将被随机分配到三组之一：远程 PST、面对面 PST 和注意力控制。 远程 PST 组的参与者将通过电话会议每周接受六次 PST 会议，面对面 PST 组的参与者将每周接受研究治疗师亲自进行的六次 PST 会议。 在完成治疗后，这两个群体还将收到来自他们的研究治疗师的六个月的维护电话。 注意力小组的参与者将每周接到六个电话，然后每月接到六个电话，以监测他们的健康状况。 第 2 阶段的所有参与者将在治疗后 2、12 和 24 周完成评估。 这些评估将衡量招聘、注册和保留策略的充分性；电话 PST 和面对面 PST 的合规率和服务交付成本；以及参与者的抑郁、残疾和足智多谋。