Faisabilité d'une thérapie de résolution de problèmes par télésanté pour les personnes âgées déprimées confinées à la maison

Les personnes âgées handicapées qui ne peuvent pas quitter leur domicile courent un risque accru de dépression ou de symptômes dépressifs. La psychothérapie à court terme, sans médicaments, s'est avérée efficace pour traiter cette population de personnes. La thérapie de résolution de problèmes (PST) est une thérapie brève, structurée et cognitivo-comportementale qui enseigne aux personnes des compétences de résolution de problèmes et d'adaptation pour faire face aux événements négatifs de la vie et aux problèmes quotidiens. Des recherches antérieures ont démontré que la PST est un traitement efficace contre la dépression lorsqu'elle est administrée aux personnes âgées à domicile. Cependant, le coût des services pour ces visites à domicile peut être prohibitif pour de nombreuses personnes âgées et prestataires de services sociaux. Une façon d'étendre le traitement à un plus grand nombre d'adultes plus âgés consiste à dispenser le PST par téléconférence (télé-PST). Cette étude testera la faisabilité et l'efficacité de la télé-PST dans le traitement de la dépression chez les personnes âgées confinées à la maison.

Cette étude comportera deux phases. La phase 1 examinera la faisabilité d'offrir un traitement par téléconférence. Les participants à cette phase recevront six séances hebdomadaires de télé-PST, puis effectueront une visite de suivi de 2 semaines au cours de laquelle leur dépression, leur handicap et leur ingéniosité seront évalués. Les problèmes logistiques et procéduraux et l'acceptabilité du traitement pour les participants seront utilisés pour guider les modifications ou les adaptations apportées au télé-PST avant de mener un essai randomisé plus vaste en phase 2.

La participation à la phase 2 durera 6 semaines, avec des visites de suivi jusqu'à 24 semaines après la fin du traitement. Les participants seront assignés au hasard à l'un des trois groupes : télé-PST, PST en personne et contrôle de l'attention. Les participants du groupe télé-PST recevront six séances hebdomadaires de PST par téléconférence, et les participants du groupe PST en personne recevront six séances hebdomadaires de PST d'un thérapeute de l'étude en personne. Ces deux groupes recevront également six appels de maintenance mensuels de leur thérapeute de l'étude après la fin du traitement. Les participants au groupe d'attention recevront six appels téléphoniques hebdomadaires suivis de six appels téléphoniques mensuels pour surveiller leur santé. Tous les participants à la phase 2 effectueront des évaluations à 2, 12 et 24 semaines après leur traitement. Ces évaluations mesureront l'adéquation des stratégies de recrutement, d'inscription et de rétention ; les taux de conformité et les coûts de prestation de services de la télé-PST et de la PST en personne ; et la dépression, le handicap et l'ingéniosité des participants.