Viabilidade da terapia de resolução de problemas de telessaúde para idosos deprimidos confinados em casa

Idosos com deficiência que não podem sair de casa correm maior risco de depressão ou sintomas depressivos. A psicoterapia de curto prazo, sem medicamentos, tem se mostrado eficaz no tratamento dessa população de pessoas. A terapia de resolução de problemas (PST) é uma terapia cognitivo-comportamental breve e estruturada que ensina às pessoas habilidades de resolução de problemas e enfrentamento para lidar com eventos negativos da vida e problemas diários. Pesquisas anteriores demonstraram que o PST é um tratamento eficaz para a depressão quando administrado a idosos em suas casas. O custo do serviço para essas visitas domiciliares, no entanto, pode ser proibitivo para muitos idosos e provedores de serviços sociais. Uma maneira de estender o tratamento a mais idosos é fornecer PST por meio de teleconferência (tele-PST). Este estudo testará a viabilidade e eficácia do tele-PST no tratamento da depressão em adultos mais velhos confinados em casa.

Este estudo terá duas fases. A Fase 1 examinará a viabilidade de oferecer tratamento por teleconferência. Os participantes nesta fase receberão seis sessões semanais de tele-PST e, em seguida, completarão uma visita de acompanhamento de 2 semanas em que sua depressão, incapacidade e desenvoltura serão avaliadas. Problemas logísticos e processuais e aceitabilidade do tratamento para os participantes serão usados ​​para orientar as modificações ou adaptações feitas ao tele-PST antes de conduzir um estudo randomizado maior na Fase 2.

A participação na Fase 2 terá a duração de 6 semanas, com visitas de acompanhamento até 24 semanas após a conclusão do tratamento. Os participantes serão designados aleatoriamente para um dos três grupos: tele-PST, PST presencial e controle de atenção. Os participantes do grupo tele-PST receberão seis sessões semanais de PST via teleconferência, e os participantes do grupo PST presencial receberão seis sessões semanais de PST de um terapeuta do estudo pessoalmente. Ambos os grupos também receberão seis ligações mensais de manutenção do terapeuta do estudo após a conclusão do tratamento. Os participantes do grupo de atenção receberão seis telefonemas semanais, seguidos de seis telefonemas mensais para monitorar sua saúde. Todos os participantes da Fase 2 completarão as avaliações em 2, 12 e 24 semanas após o tratamento. Essas avaliações medirão a adequação das estratégias de recrutamento, inscrição e retenção; as taxas de conformidade e custos de prestação de serviços de tele-PST e PST presencial; e depressão, incapacidade e desenvoltura dos participantes.