Gennemførligheden af ​​telesundhedsproblemløsningsterapi for deprimerede, hjemmegående ældre voksne

Ældre mennesker med handicap, som ikke kan forlade deres hjem, har øget risiko for depression eller depressive symptomer. Kortvarig psykoterapi uden medicin har vist sig at være effektiv til behandling af denne befolkningsgruppe. Problemløsningsterapi (PST) er en kort, struktureret, kognitiv adfærdsterapi, der lærer folk problemløsnings- og mestringsevner til at håndtere negative livsbegivenheder og daglige problemer. Tidligere forskning har vist, at PST er en effektiv behandling af depression, når det leveres til ældre voksne i deres hjem. Omkostningerne til service for disse hjemmebesøg kan dog være uoverkommelige for mange ældre voksne og sociale udbydere. En måde at udvide behandlingen til at omfatte flere ældre voksne er at levere PST via telekonference (tele-PST). Denne undersøgelse vil teste gennemførligheden og effektiviteten af ​​tele-PST til behandling af depression hos ældre voksne, der er bundet til hjemmet.

Denne undersøgelse vil have to faser. Fase 1 vil undersøge muligheden for at levere behandling via telekonference. Deltagerne i denne fase vil modtage seks ugentlige sessioner med tele-PST og derefter gennemføre et 2-ugers opfølgningsbesøg, hvor deres depression, handicap og opfindsomhed vil blive vurderet. Logistiske og proceduremæssige problemer og accept af behandlingen for deltagere vil blive brugt til at vejlede modifikationer eller tilpasninger foretaget til tele-PST, før der udføres et større, randomiseret forsøg i fase 2.

Deltagelse i fase 2 vil vare 6 uger, med opfølgningsbesøg, der varer indtil 24 uger efter afsluttet behandling. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre grupper: tele-PST, personlig PST og opmærksomhedskontrol. Deltagere i tele-PST-gruppen vil modtage seks ugentlige sessioner af PST via telekonference, og deltagere i den personlige PST-gruppe vil modtage seks ugentlige sessioner af PST personligt af en studieterapeut. Begge disse grupper vil også modtage seks månedlige vedligeholdelsesopkald fra deres studieterapeut efter endt behandling. Deltagerne i opmærksomhedsgruppen vil modtage seks ugentlige telefonopkald efterfulgt af seks månedlige telefonopkald for at overvåge deres helbred. Alle deltagere i fase 2 vil gennemføre vurderinger 2, 12 og 24 uger efter deres behandling. Disse vurderinger vil måle tilstrækkeligheden af ​​rekrutterings-, tilmeldings- og fastholdelsesstrategier; overholdelsessatserne og serviceleveringsomkostningerne for tele-PST og personlig PST; og deltagernes depression, handicap og opfindsomhed.