Wykonalność telezdrowotnej terapii rozwiązywania problemów dla osób starszych z depresją w domu

Starsze osoby niepełnosprawne, które nie mogą wychodzić z domu, są bardziej narażone na depresję lub objawy depresyjne. Krótkoterminowa psychoterapia, bez leków, okazała się skuteczna w leczeniu tej populacji ludzi. Terapia rozwiązywania problemów (PST) to krótka, ustrukturyzowana terapia poznawczo-behawioralna, która uczy ludzi umiejętności rozwiązywania problemów i radzenia sobie z negatywnymi wydarzeniami życiowymi i codziennymi problemami. Poprzednie badania wykazały, że PST jest skutecznym sposobem leczenia depresji, gdy jest dostarczany osobom starszym w ich domach. Koszt usług związanych z tymi wizytami domowymi może jednak być zaporowy dla wielu osób starszych i dostawców usług społecznych. Jednym ze sposobów rozszerzenia leczenia na większą liczbę osób starszych jest dostarczanie PST za pośrednictwem telekonferencji (tele-PST). Niniejsze badanie przetestuje wykonalność i skuteczność tele-PST w leczeniu depresji u osób starszych, które nie mogą wychodzić z domu.

To badanie będzie miało dwa etapy. Faza 1 zbada wykonalność prowadzenia leczenia za pośrednictwem telekonferencji. Uczestnicy tej fazy przejdą sześć cotygodniowych sesji tele-PST, a następnie przejdą dwutygodniową wizytę kontrolną, podczas której oceniona zostanie ich depresja, niepełnosprawność i zaradność. Problemy logistyczne i proceduralne oraz akceptacja leczenia przez uczestników zostaną wykorzystane do ukierunkowania modyfikacji lub adaptacji tele-PST przed przeprowadzeniem większego, randomizowanego badania w fazie 2.

Udział w II fazie będzie trwał 6 tygodni, z wizytami kontrolnymi do 24 tygodni po zakończeniu leczenia. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: tele-PST, osobiście PST i kontrola uwagi. Uczestnicy grupy tele-PST otrzymają sześć cotygodniowych sesji PST za pośrednictwem telekonferencji, a uczestnicy grupy PST osobiście otrzymają sześć cotygodniowych sesji PST osobiście od terapeuty badawczego. Obie te grupy otrzymają również sześć comiesięcznych telefonów podtrzymujących od swojego terapeuty badawczego po zakończeniu leczenia. Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają sześć tygodniowych rozmów telefonicznych, a następnie sześć comiesięcznych rozmów telefonicznych w celu monitorowania ich stanu zdrowia. Wszyscy uczestnicy fazy 2 przejdą ocenę po 2, 12 i 24 tygodniach od leczenia. Oceny te będą mierzyć adekwatność strategii rekrutacji, rekrutacji i retencji; wskaźniki zgodności i koszty świadczenia usług tele-PST i osobiście PST; oraz depresja, niepełnosprawność i zaradność uczestników.