A távegészségügyi problémamegoldó terápia megvalósíthatósága depressziós otthoni idős felnőttek számára

Azok az idős, fogyatékkal élő emberek, akik nem tudják elhagyni otthonukat, fokozottan ki vannak téve a depresszió vagy a depressziós tünetek kockázatának. A gyógyszerek nélküli rövid távú pszichoterápia hatásosnak bizonyult az emberek ezen populációjának kezelésében. A problémamegoldó terápia (PST) egy rövid, strukturált, kognitív-viselkedési terápia, amely problémamegoldó és megküzdési készségeket tanít az embereknek a negatív életesemények és napi problémák kezelésére. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a PST hatékony kezelés a depresszió kezelésére, ha idősebb felnőtteknek otthonukban alkalmazzák. Az ilyen otthoni látogatások szolgáltatási költsége azonban túl magas lehet sok idős felnőtt és szociális szolgáltató számára. Az egyik módja annak, hogy a kezelést több idős felnőttre is kiterjesszék, a PST telekonferencián (tele-PST) keresztül történő leadása. Ez a tanulmány megvizsgálja a tele-PST megvalósíthatóságát és hatékonyságát a depresszió kezelésében otthoni idős felnőtteknél.

Ennek a tanulmánynak két szakasza lesz. Az 1. szakasz megvizsgálja a telekonferencia útján történő kezelés megvalósíthatóságát. Ebben a fázisban a résztvevők heti hat alkalommal kapnak tele-PST-t, majd egy 2 hetes ellenőrző látogatást tesznek, amelynek során felmérik depressziójukat, fogyatékosságukat és találékonyságukat. A logisztikai és eljárási problémák, valamint a kezelésnek a résztvevők számára való elfogadhatósága a tele-PST-n végrehajtott módosítások vagy kiigazítások irányítására szolgál majd, mielőtt egy nagyobb, randomizált vizsgálatot lefolytatnának a 2. fázisban.

A 2. fázisban való részvétel 6 hétig tart, az ellenőrző vizitek pedig a kezelés befejezését követő 24 hétig tartanak. A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra a három csoport egyikébe: tele-PST, személyes PST és figyelemkontroll. A tele-PST csoport résztvevői hat heti PST-ülést kapnak telekonferencia útján, a személyes PST-csoport résztvevői pedig hat heti PST-ülést kapnak személyesen egy tanulmányi terapeutától. Mindkét csoport a kezelés befejezése után hat havi fenntartó hívást kap a vizsgálati terapeutától. A figyelemfelkeltő csoport résztvevői hetente hat telefonhívást, majd hat havi telefonhívást kapnak, hogy figyelemmel kísérjék egészségi állapotukat. A 2. fázis minden résztvevője elvégzi az értékelést a kezelést követő 2., 12. és 24. héten. Ezek az értékelések mérni fogják a toborzási, felvételi és megtartási stratégiák megfelelőségét; a tele-PST és a személyes PST megfelelési aránya és szolgáltatásnyújtási költségei; valamint a résztvevők depressziója, fogyatékossága és találékonysága.