うつ病の在宅高齢者に対する遠隔医療問題解決療法の実現可能性

家から出られない障害のある高齢者は、うつ病や抑うつ症状のリスクが高くなります。 薬を使わない短期精神療法は、この集団の治療に効果的であることがわかっています。 問題解決療法 (PST) は、人生の否定的な出来事や日常の問題に対処するための問題解決と対処のスキルを人々に教える、簡潔で構造化された認知行動療法です。 以前の研究では、自宅で高齢者に提供された場合、PST がうつ病の効果的な治療法であることが示されました。 しかし、これらの在宅訪問サービスの費用は、多くの高齢者や社会サービス提供者にとって法外な額になる可能性があります。 より多くの高齢者に治療を拡大する 1 つの方法は、電話会議 (tele-PST) を介して PST を提供することです。 この研究では、在宅高齢者のうつ病の治療における遠隔 PST の実現可能性と有効性をテストします。

この調査には 2 つのフェーズがあります。 フェーズ 1 では、電話会議による治療の実現可能性を検討します。 このフェーズの参加者は、テレ PST の週 6 回のセッションを受けてから、2 週間のフォローアップ訪問を完了し、うつ病、障害、機知に富んでいるかが評価されます。 フェーズ 2 でより大規模な無作為化試験を実施する前に、ロジスティクスおよび手順の問題と参加者への治療の受容性を使用して、テレ PST に加えられた変更または適応をガイドします。

フェーズ 2 への参加は 6 週間続き、フォローアップの訪問は治療終了後 24 週間まで続きます。 参加者は、遠隔 PST、対面 PST、注意制御の 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 遠隔 PST グループの参加者は、電話会議を介して PST の週 6 回のセッションを受け取り、対面 PST グループの参加者は、研究セラピストから PST の週 6 回のセッションを直接受け取ります。 これらのグループは両方とも、治療の完了後、研究セラピストから 6 か月に 1 回のメンテナンスの電話を受けます。 注意グループの参加者は、週に 6 回の電話に続いて、健康状態を監視するために月に 6 回電話を受けます。 フェーズ 2 のすべての参加者は、治療後 2、12、および 24 週間で評価を完了します。 これらの評価は、募集、登録、および保持戦略の妥当性を測定します。テレ PST および対面 PST の順守率とサービス提供コスト。参加者のうつ病、障害、機知に富んでいます。