Haalbaarheid van probleemoplossende therapie via telegezondheid voor depressieve, aan huis gebonden oudere volwassenen

Oudere mensen met een handicap die hun huis niet uit kunnen, lopen een verhoogd risico op depressie of depressieve symptomen. Kortdurende psychotherapie, zonder medicijnen, is effectief gebleken voor de behandeling van deze groep mensen. Probleemoplossende therapie (PST) is een korte, gestructureerde, cognitieve gedragstherapie die mensen probleemoplossende en copingvaardigheden leert om te gaan met negatieve levensgebeurtenissen en dagelijkse problemen. Eerder onderzoek toonde aan dat PST een effectieve behandeling is voor depressie wanneer het thuis wordt afgeleverd bij oudere volwassenen. De servicekosten voor deze huisbezoeken kunnen echter voor veel ouderen en sociale dienstverleners onbetaalbaar zijn. Een manier om de behandeling uit te breiden naar meer oudere volwassenen, is door PST te leveren via teleconferenties (tele-PST). Deze studie test de haalbaarheid en effectiviteit van tele-PST bij de behandeling van depressie bij aan huis gebonden oudere volwassenen.

Deze studie zal twee fasen kennen. In fase 1 wordt de haalbaarheid onderzocht van het leveren van behandelingen via teleconferentie. Deelnemers in deze fase krijgen zes wekelijkse sessies tele-PST en volgen vervolgens een vervolgbezoek van twee weken waarin hun depressie, handicap en vindingrijkheid worden beoordeeld. Logistieke en procedurele problemen en de aanvaardbaarheid van de behandeling voor deelnemers zullen worden gebruikt om aanpassingen of aanpassingen aan tele-PST te begeleiden voordat een grotere, gerandomiseerde studie in fase 2 wordt uitgevoerd.

Deelname aan fase 2 duurt 6 weken, met vervolgbezoeken tot 24 weken na beëindiging van de behandeling. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen: tele-PST, persoonlijke PST en aandachtscontrole. Deelnemers aan de tele-PST-groep ontvangen zes wekelijkse PST-sessies via teleconferentie, en deelnemers aan de persoonlijke PST-groep ontvangen zes wekelijkse PST-sessies van een studietherapeut persoonlijk. Beide groepen krijgen na afronding van de behandeling ook zesmaandelijkse onderhoudsgesprekken van hun studietherapeut. Deelnemers aan de attentiegroep krijgen zes wekelijkse telefoontjes gevolgd door zes maandelijkse telefoontjes om hun gezondheid te monitoren. Alle deelnemers aan fase 2 zullen beoordelingen voltooien op 2, 12 en 24 weken na hun behandeling. Deze beoordelingen zullen de geschiktheid van wervings-, inschrijvings- en retentiestrategieën meten; de nalevingspercentages en serviceleveringskosten van tele-PST en persoonlijke PST; en de depressie, handicap en vindingrijkheid van de deelnemers.