Gjennomførbarhet av telehelseproblemløsningsterapi for deprimerte eldre voksne

Eldre mennesker med nedsatt funksjonsevne som ikke kan forlate hjemmene sine, har økt risiko for depresjon eller depressive symptomer. Kortvarig psykoterapi, uten medisiner, har vist seg effektiv for å behandle denne populasjonen av mennesker. Problemløsningsterapi (PST) er en kort, strukturert, kognitiv atferdsterapi som lærer mennesker problemløsnings- og mestringsferdigheter for å håndtere negative livshendelser og daglige problemer. Tidligere forskning har vist at PST er en effektiv behandling for depresjon når det leveres til eldre voksne i deres hjem. Kostnaden for tjenesten for disse hjemmebesøkene kan imidlertid være uoverkommelige for mange eldre voksne og sosiale tjenesteleverandører. En måte å utvide behandlingen til flere eldre voksne er å levere PST via telekonferanse (tele-PST). Denne studien vil teste gjennomførbarheten og effektiviteten til tele-PST i behandling av depresjon hos eldre voksne som er hjemmegående.

Denne studien vil ha to faser. Fase 1 vil undersøke muligheten for å levere behandling via telekonferanse. Deltakere i denne fasen vil motta seks ukentlige økter med tele-PST og deretter gjennomføre et 2-ukers oppfølgingsbesøk der deres depresjon, funksjonshemming og oppfinnsomhet vil bli vurdert. Logistikk- og prosedyreproblemer og aksept av behandlingen for deltakerne vil bli brukt til å veilede modifikasjoner eller tilpasninger gjort til tele-PST før en større, randomisert studie gjennomføres i fase 2.

Deltakelse i fase 2 vil vare i 6 uker, med oppfølgingsbesøk som varer inntil 24 uker etter avsluttet behandling. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper: tele-PST, personlig PST og oppmerksomhetskontroll. Deltakere i tele-PST-gruppen vil motta seks ukentlige økter med PST via telekonferanse, og deltakere i den personlige PST-gruppen vil motta seks ukentlige økter med PST fra en studieterapeut personlig. Begge disse gruppene vil også motta seks månedlige vedlikeholdssamtaler fra sin studieterapeut etter avsluttet behandling. Deltakerne i oppmerksomhetsgruppen vil motta seks ukentlige telefoner etterfulgt av seks månedlige telefoner for å overvåke helsen deres. Alle deltakere i fase 2 vil fullføre vurderinger 2, 12 og 24 uker etter behandlingen. Disse vurderingene vil måle egnetheten til strategier for rekruttering, påmelding og oppbevaring; overholdelsesgradene og tjenesteleveringskostnadene for tele-PST og personlig PST; og deltakernes depresjon, funksjonshemming og oppfinnsomhet.