Осуществимость телемедицинской терапии для решения проблем пожилых людей с депрессией

Пожилые люди с ограниченными возможностями, которые не могут покинуть свои дома, подвергаются повышенному риску депрессии или депрессивных симптомов. Кратковременная психотерапия без лекарств оказалась эффективной для лечения этой группы людей. Терапия решения проблем (PST) — это краткая структурированная когнитивно-поведенческая терапия, которая учит людей решать проблемы и справляться с негативными жизненными событиями и повседневными проблемами. Предыдущие исследования показали, что PST является эффективным средством лечения депрессии, если проводить его пожилым людям на дому. Однако стоимость таких посещений на дому может быть непомерно высокой для многих пожилых людей и поставщиков социальных услуг. Одним из способов распространения лечения на большее количество пожилых людей является проведение PST посредством телеконференций (теле-PST). Это исследование проверит осуществимость и эффективность теле-PST в лечении депрессии у пожилых людей, не выходящих из дома.

Это исследование будет состоять из двух этапов. На этапе 1 будет изучена возможность предоставления лечения посредством телеконференций. Участники этого этапа получат шесть еженедельных сеансов теле-PST, а затем завершат двухнедельный контрольный визит, в ходе которого будут оценены их депрессия, инвалидность и находчивость. Логистические и процедурные проблемы, а также приемлемость лечения для участников будут использоваться для руководства модификациями или адаптациями теле-PST перед проведением более крупного рандомизированного исследования на этапе 2.

Участие в Фазе 2 продлится 6 недель, а последующие визиты продлятся до 24 недель после завершения лечения. Участники будут случайным образом распределены в одну из трех групп: теле-PST, личное PST и контроль внимания. Участники группы теле-PST получат шесть еженедельных сеансов PST посредством телеконференции, а участники группы PST с личным присутствием получат шесть еженедельных сеансов PST от исследовательского терапевта лично. Обе эти группы также будут получать шесть раз в месяц поддерживающие звонки от своего терапевта-исследователя после завершения лечения. Участники группы внимания будут получать шесть телефонных звонков в неделю, а затем шесть телефонных звонков в месяц, чтобы следить за своим здоровьем. Все участники фазы 2 пройдут оценку через 2, 12 и 24 недели после лечения. Эти оценки будут измерять адекватность стратегий найма, зачисления и удержания; показатели соответствия и стоимость предоставления услуг теле-PST и PST с личным присутствием; а также депрессия участников, инвалидность и находчивость.