Optima:优化维持性同种异体移植物 II 中的 Prograf 治疗 (OPTIMAII)
2023年9月5日 更新者:Paul Bolin、East Carolina University
本研究旨在优化钙调神经磷酸酶免疫抑制方案,并评估免疫学和非免疫学标志物,这些标志物可以解释这些药物及其作用的机制差异。
研究概览
详细说明
在过去二十年中,移植的主要挑战之一是管理长期肾功能。 血清肌酐是最常用的肾功能血清标志物。 然而,血清肌酐对于检测肾小球滤过率 (GFR) 的小幅下降不敏感。 肾功能的另一个标志物是胱抑素 C。Dharnidharka 等人得出结论,胱抑素 C 作为肾功能标志物优于血清肌酐,因为胱抑素 C 是检测 GFR 降低的比血清肌酐更敏感的标志物。 Pirsch 等人报道,与环孢素治疗的患者相比,接受他克莫司治疗的患者严重急性排斥反应的发生率较低,血脂水平较好。
心血管疾病是肾脏和其他移植受者过早死亡的主要原因。 目前的免疫抑制方案通常会增加心血管疾病的危险因素,例如高血压、高脂血症、肥胖和糖尿病。
本研究旨在优化钙调神经磷酸酶免疫抑制方案,以确保肾移植后获得最佳的长期结果。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
63
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
North Carolina
-
Greenville、North Carolina、美国、27834
- Brody School of Medicine at East Carolina University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 患者是尸体或活体肾移植的接受者。
- 患者在移植时年满 18 岁。
- 患者至少在移植后 6 个月。
- 自移植以来,患者一直在接受基于环孢菌素的免疫抑制治疗。
- 患者在随机分组前 4 周内具有功能性同种异体移植物和肌酐清除率的 Cockcroft/Gault 估计 > 或 = 35 mL/min。
- 患者或法定监护人已签署机构审查委员会 (IRB) 批准的知情同意书并注明日期,并且愿意并能够遵循研究程序。
- 女性未怀孕并同意在接受免疫抑制药物治疗的同时实施有效的节育措施。
排除标准:
- 患者是肾脏以外实体器官移植的接受者。
- 患者在随机分组前 3 个月内经历了活检证实的急性排斥反应(Banff 97 标准),需要治疗,定义为抗淋巴细胞治疗、皮质类固醇或增加免疫抑制药物的数量或剂量。
- 患者有原发性肾病复发或新发肾病。
- 患者的尿蛋白 > 1.5g/24 小时或连续两次尿液分析被送到实验室并由实验室报告,表明在入组前 6 个月内蛋白尿大于 2+。
- 患者在随机分组前 4 周内估计肌酐清除率 < 35 mL/min,使用 Cockcroft/Gault 公式计算。
- 如果随机分组,患者在一个月内改变了辅助免疫抑制疗法。
- 患者怀孕或哺乳。
- 患者是任何 HIV 病毒的已知携带者。
- 患者在随机分组前 5 年内患有已知或疑似恶性肿瘤(治疗过的鳞状细胞或基底细胞皮肤癌除外)或有移植后淋巴组织增生性疾病 (PTLD) 病史。
- 患者已知对他克莫司或药物的任何赋形剂过敏。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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有源比较器:对照组 环孢菌素
将环孢菌素 (CsA) 维持在 50-250 ng/mL 的目标谷水平。
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将环孢菌素维持在 50-250 ng/mL 的目标谷水平。
其他名称:
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有源比较器:低谷水平计划组
在目标谷值 3.0-5.9 时转换为 Prograf (TAC)
纳克/毫升。
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在 3.0-5.9 的目标低谷水平转换为 Prograf
ng/mL(第 2 组)或目标谷水平为 6.0-8.9 ng/mL(第 3 组)。
其他名称:
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有源比较器:高谷水平计划组
在 6.0-8.9 ng/mL 的目标低谷水平转换为 TAC。
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在 3.0-5.9 的目标低谷水平转换为 Prograf
ng/mL(第 2 组)或目标谷水平为 6.0-8.9 ng/mL(第 3 组)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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从环孢菌素转为 Prograf 的患者的肾功能
大体时间:3年
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3年
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长期维持性肾移植患者钙调神经磷酸酶抑制剂的最佳剂量
大体时间:3年
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3年
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同型半胱氨酸血液水平所证明的心血管发病率和慢性移植物功能障碍危险因素的变化
大体时间:3年
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3年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Paul Bolin, MD、East Carolina University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Dharnidharka VR, Kwon C, Stevens G. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2002 Aug;40(2):221-6. doi: 10.1053/ajkd.2002.34487.
- Pirsch JD, Miller J, Deierhoi MH, Vincenti F, Filo RS. A comparison of tacrolimus (FK506) and cyclosporine for immunosuppression after cadaveric renal transplantation. FK506 Kidney Transplant Study Group. Transplantation. 1997 Apr 15;63(7):977-83. doi: 10.1097/00007890-199704150-00013.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2003年8月1日
初级完成 (实际的)
2008年7月1日
研究完成 (实际的)
2008年7月1日
研究注册日期
首次提交
2009年5月18日
首先提交符合 QC 标准的
2009年5月18日
首次发布 (估计的)
2009年5月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年9月7日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年9月5日
最后验证
2023年9月1日
更多信息
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