이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

Optima: 유지 관리 동종 이식에서 Prograf 치료 최적화 II (OPTIMAII)

2023년 9월 5일 업데이트: Paul Bolin, East Carolina University
이 연구는 칼시뉴린 면역억제 요법을 최적화하고 이러한 약제와 그 효과의 기계론적 차이를 설명할 수 있는 면역학적 및 비면역학적 마커를 평가하도록 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

지난 20년 동안 이식의 주요 과제 중 하나는 장기적인 신장 기능을 관리하는 것이었습니다. 혈청 크레아티닌은 신장 기능의 가장 일반적으로 사용되는 혈청 마커입니다. 그러나 혈청 크레아티닌은 사구체 여과율(GFR)의 작은 감소를 감지하는 데 둔감합니다. 신장 기능에 대한 또 다른 마커는 시스타틴 C입니다. Dharnidharka 등은 시스타틴 C가 GFR 감소를 감지하는 데 혈청 크레아티닌보다 더 민감한 마커이기 때문에 시스타틴 C가 신장 기능의 마커로서 혈청 크레아티닌보다 우수하다고 결론지었습니다. Pirsch 등은 tacrolimus로 치료한 환자가 cyclosporine으로 치료한 환자보다 중증 급성 거부반응 발생률이 낮고 지질 프로파일이 더 양호하다고 보고했습니다.

심혈관 질환은 신장 및 기타 이식 수용자에서 조기 사망의 주요 원인입니다. 현재의 면역 억제 프로토콜은 종종 고혈압, 고지혈증, 비만 및 당뇨병과 같은 심혈관 질환 위험 요소를 증가시킵니다.

이 연구는 신장 이식 후 최상의 장기 결과를 보장하기 위해 칼시뉴린 면역억제 요법을 최적화하도록 설계되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

63

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Greenville, North Carolina, 미국, 27834
        • Brody School of Medicine at East Carolina University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 cadervic 또는 살아있는 기증자의 신장 이식을 받는 사람입니다.
  • 환자는 이식 당시 18세였습니다.
  • 환자는 이식 후 최소 6개월입니다.
  • 환자는 이식 이후 사이클로스포린 기반 면역억제 요법을 받고 있습니다.
  • 환자는 무작위화 전 4주 이내에 기능하는 동종이식 및 크레아티닌 청소율 >또는= 35 mL/min의 Cockcroft/Gault 추정치를 가지고 있습니다.
  • 환자 또는 법적 보호자는 IRB(Institutional Review Board) 승인 사전 동의 문서에 서명하고 날짜를 기입했으며 연구 절차를 따를 의향과 능력이 있습니다.
  • 여성은 임신하지 않았으며 면역억제제를 투여받는 동안 효과적인 산아제한을 실천하는 데 동의합니다.

제외 기준:

  • 환자는 신장 이외의 고형 장기 이식을 받는 사람입니다.
  • 환자는 무작위 배정 전 3개월 이내에 항림프구 요법, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제의 수 또는 용량 증가로 정의되는 치료가 필요한 생검 확인 급성 거부반응(Banff 97 기준)을 경험했습니다.
  • 환자는 원발성 신장 질환 또는 새로운 신장 질환의 재발이 있습니다.
  • 환자는 > 1.5g/24시간의 소변 단백질을 가지고 있거나 등록 전 6개월 이내에 알부민뇨가 2+ 이상임을 나타내는 실험실로 보내져 실험실에서 보고된 2회의 연속적인 소변 분석이 있습니다.
  • 무작위 배정 전 4주 이내에 Cockcroft/Gault 공식을 사용하여 계산한 추정 크레아티닌 청소율 < 35 mL/min이 있는 환자.
  • 환자가 무작위 배정인 경우 1개월 이내에 보조 면역억제 요법을 변경했습니다.
  • 환자가 임신 중이거나 수유 중입니다.
  • 환자는 HIV 바이러스의 알려진 보균자입니다.
  • 무작위 배정 전 5년 미만 또는 이식 후 림프증식성 질환(PTLD) 병력이 있는 환자에게 알려졌거나 의심되는 악성 종양(치료된 편평 세포 또는 기저 세포 피부암 제외)이 있습니다.
  • 환자는 타크로리무스 또는 약물의 부형제에 대해 알려진 과민증이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 대조군 사이클로스포린
50-250ng/mL의 목표 최저 수준에서 사이클로스포린(CsA)을 유지합니다.
50-250 ng/mL의 목표 최저 수준에서 사이클로스포린을 유지하십시오.
다른 이름들:
  • 사이클로스포린/Neoral®/Sandimmune®/Gengraf®
활성 비교기: 낮은 최저 레벨 Prograf 그룹
3.0-5.9의 목표 저점 수준에서 Prograf(TAC)로 변환 ng/mL.
3.0-5.9의 목표 저점 수준에서 Prograf로 전환 ng/mL(Arm 2) 또는 6.0-8.9 ng/mL의 목표 최저 수준(Arm 3).
다른 이름들:
  • 타크로리무스/Prograf®/FK506
활성 비교기: 높은 최저 레벨 Prograf 그룹
6.0-8.9 ng/mL의 목표 저점 수준에서 TAC로 변환합니다.
3.0-5.9의 목표 저점 수준에서 Prograf로 전환 ng/mL(Arm 2) 또는 6.0-8.9 ng/mL의 목표 최저 수준(Arm 3).
다른 이름들:
  • 타크로리무스/Prograf®/FK506

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Cyclosporine에서 Prograf로 전환된 환자의 신기능
기간: 3 년
3 년
장기 유지 신장 이식 환자에서 칼시뉴린 억제제의 최적 용량
기간: 3 년
3 년
혈중 호모시스테인 수치에 따른 심혈관 이환율 및 만성 이식편 기능부전 위험인자의 변화
기간: 3 년
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Paul Bolin, MD, East Carolina University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 5월 18일

처음 게시됨 (추정된)

2009년 5월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

신장 이식에 대한 임상 시험

사이클로스포린에 대한 임상 시험

3
구독하다