- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00905515
Optima: Оптимизация терапии Prograf при поддерживающих аллотрансплантатах II (OPTIMAII)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Одной из основных проблем в области трансплантологии за последние два десятилетия было управление долговременной функцией почек. Сывороточный креатинин является наиболее часто используемым сывороточным маркером функции почек. Однако креатинин сыворотки нечувствителен для обнаружения небольшого снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Еще одним маркером почечной функции является цистатин С. Dharnidharka et al. пришли к выводу, что цистатин С превосходит сывороточный креатинин в качестве маркера почечной функции, поскольку цистатин С является более чувствительным маркером, чем сывороточный креатинин, для определения снижения СКФ. Pirsch и соавт. сообщили, что у пациентов, получавших такролимус, была более низкая частота тяжелого острого отторжения и лучшие липидные профили, чем у пациентов, получавших циклоспорин.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной преждевременной смерти реципиентов почечных и других трансплантатов. Текущие иммуносупрессивные протоколы часто повышают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как гипертония, гиперлипидемия, ожирение и диабет.
Это исследование предназначено для оптимизации режимов иммуносупрессивной терапии кальциневрином для обеспечения наилучших возможных долгосрочных результатов после трансплантации почки.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Соединенные Штаты, 27834
- Brody School of Medicine at East Carolina University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациент является реципиентом почечного трансплантата от трупного или живого донора.
- На момент трансплантации пациенту было 18 лет.
- Пациенту не менее 6 месяцев после трансплантации.
- С момента трансплантации пациент находился на иммуносупрессивной терапии на основе циклоспорина.
- Пациент имеет функционирующий аллотрансплантат и оценку клиренса креатинина по Кокрофту/Голту > или = 35 мл/мин в течение четырех недель до рандомизации.
- Пациент или законный опекун подписали и датировали одобренный Институциональным контрольным советом (IRB) документ об информированном согласии и желает и может следовать процедурам исследования.
- Женщины не беременны и соглашаются практиковать эффективный контроль над рождаемостью, получая иммунодепрессанты.
Критерий исключения:
- Пациент является реципиентом солидного трансплантата органа, кроме почки.
- Пациент испытал подтвержденное биопсией острое отторжение (критерии Banff 97) в течение 3 месяцев до рандомизации, что потребовало лечения, которое определяется как антилимфоцитарная терапия, кортикостероиды или увеличение количества или дозы иммунодепрессантов.
- У пациента рецидив первичной почечной недостаточности или почечная недостаточность de novo.
- Белок в моче пациента > 1,5 г/24 часа или два последовательных анализа мочи, отправленные в лабораторию и зарегистрированные ею, указывающие на альбуминурию выше 2+ в течение 6 месяцев до включения в исследование.
- Пациент имеет расчетный клиренс креатинина <35 мл/мин, рассчитанный по формуле Кокрофта/Голта в течение четырех недель до рандомизации.
- Пациент изменил дополнительную иммунодепрессантную терапию в течение одного месяца при рандомизации.
- Пациентка беременна или кормит грудью.
- Пациент является известным носителем любого из вирусов ВИЧ.
- Пациент имеет известное или подозреваемое злокачественное новообразование (за исключением пролеченного плоскоклеточного или базально-клеточного рака кожи) < 5 лет до рандомизации или посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (ПТЛЗ) в анамнезе.
- Пациент имеет известную гиперчувствительность к такролимусу или любому из вспомогательных веществ препарата.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Контрольная группа Циклоспорин
Поддерживайте циклоспорин (CsA) на целевом минимальном уровне 50–250 нг/мл.
|
Поддерживайте циклоспорин на целевом минимальном уровне 50–250 нг/мл.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Группа программ низкого минимального уровня
Преобразование в Prograf (TAC) при целевых минимальных уровнях 3,0-5,9
нг/мл.
|
Преобразование в Prograf при целевых минимальных уровнях 3,0-5,9
нг/мл (группа 2) или целевые минимальные уровни 6,0–8,9 нг/мл (группа 3).
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Группа программ высокого минимального уровня
Преобразование в TAC при целевых минимальных уровнях 6,0–8,9 нг/мл.
|
Преобразование в Prograf при целевых минимальных уровнях 3,0-5,9
нг/мл (группа 2) или целевые минимальные уровни 6,0–8,9 нг/мл (группа 3).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Функция почек у пациентов, переведенных с циклоспорина на програф
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
|
Оптимальная доза ингибитора кальциневрина у пациентов с длительной поддерживающей трансплантацией почки
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
|
Изменение факторов риска сердечно-сосудистой заболеваемости и хронической дисфункции трансплантата по уровню гомоцистеина в крови
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Paul Bolin, MD, East Carolina University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dharnidharka VR, Kwon C, Stevens G. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2002 Aug;40(2):221-6. doi: 10.1053/ajkd.2002.34487.
- Pirsch JD, Miller J, Deierhoi MH, Vincenti F, Filo RS. A comparison of tacrolimus (FK506) and cyclosporine for immunosuppression after cadaveric renal transplantation. FK506 Kidney Transplant Study Group. Transplantation. 1997 Apr 15;63(7):977-83. doi: 10.1097/00007890-199704150-00013.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Дерматологические агенты
- Противогрибковые агенты
- Ингибиторы кальциневрина
- Такролимус
- Циклоспорин
- Циклоспорины
Другие идентификационные номера исследования
- MR-06-001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .