TheraSphere® 用于治疗不可切除的肝细胞癌 (TheraSphere)
TheraSphere® 用于治疗不可切除的肝细胞癌的人道主义器械豁免治疗方案
本协议的目的是为无法通过手术治疗的肝癌患者提供 TheraSphere 治疗。 将检查 TheraSphere 治疗对肿瘤的影响和任何副作用。 该研究将在加州大学尔湾医学中心提供受监督和有限的 TheraSphere 治疗。
TheraSphere 是一种含有钇 90 (Y-90) 的医疗设备,钇 90 是一种放射性物质,以前曾用于治疗肝肿瘤。 当 Y-90 被纳入非常微小的玻璃珠 (TheraSphere) 时,它可以通过供应肝脏的血管注入肝脏。 这允许将大剂量的辐射输送到肿瘤,同时降低辐射对身体其他部位或健康肝组织的毒性作用的风险。 来自 TheraSphere 的辐射包含在体内,由于身体衰变,在治疗后 7 天内变得最低限度活跃。 玻璃珠留在体内,但不会引起任何健康问题。 TheraSphere 已在美国获得食品和药物管理局的有限批准,可用于治疗肝癌。
研究概览
详细说明
该协议为无法通过手术治疗的肝癌患者提供 TheraSphere 治疗。 肝细胞癌患者将通过以下方式评估是否有资格接受这种治疗:体格检查、病史、需要大约 2 汤匙血液的血液检查、心电图、胸部 CT 或 MR 检查肺部、CT 或磁共振 (MR)腹部以评估肝脏、胃和肠,并进行骨扫描以排除疾病向骨骼的扩散。 如果初步筛选符合条件,患者将进入第二阶段筛选,包括肝血管造影以确认可以安全地提供治疗并突出显示供肝的血管,以及核医学研究(Tc-99m MAA 扫描)以显示流向肺、胃和肠的血流。
当确定可以安全地进行治疗时,患者将在门诊病人的基础上通过肝动脉通过供应肝脏的血管接受 TheraSphere。
研究类型
扩展访问类型
- 中型人口
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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California
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Orange、California、美国、92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 确诊为肝内癌。 对于具有放射学可识别的肝脏肿块、已知的癌症实验室或临床危险因素或升高的肿瘤标志物(例如甲胎蛋白测定 (AFP)(临床诊断))的患者,可以免除组织病理学确认标准。
- 癌症必须是不可切除的。
- 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态评分 0 - 2
- 年龄 ≥ 18 岁。
- 能够根据机构和联邦指南理解和阅读研究信息表。
排除标准:
治疗后 15 天内的任何治疗前实验室检查结果表明:
- 粒细胞绝对计数 ≤ 1,500/ul
- 血小板计数 ≤ 75,000/μl
- 血清肌酐 ≥ 2.0 mg/dl
- 血清胆红素 ≥ 2.0 mg/dl
血管造影和选择性内脏导管插入术有以下任何禁忌症:
- 对任何造影剂、麻醉剂、镇静剂或阿托品有严重过敏史或不耐受史
- 出血素质,无法通过常规治疗方式纠正
- 排除导管插入术的严重外周血管疾病。
- 门静脉高压症伴有远离肝脏的门静脉分流。
- 有证据表明,在以下任一情况下,肺部可能会受到超过 16.5 毫居里 (mCi)(30 Gy 吸收剂量)的辐射:1) 第一次 TheraSphere 给药;或 2) 多次治疗后肺部累积放射量 > 30 Gy。
- 在应用既定的血管造影技术阻止这种流动后,任何可检测到的 Tc-99m MAA 流向胃或十二指肠的证据。
- 代表即将危及生命的结果的显着肝外疾病。
- 严重的肝功能不全或肺功能不全。
- 活动性不受控制的感染。
- 重大的潜在医学或精神疾病。
- 孕妇不得参加。
学习计划
研究是如何设计的?
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:TheraSphere® 治疗
TheraSphere® 治疗将在门诊进行。
将检查 TheraSphere® HUD 治疗对肿瘤的影响和任何副作用。
这不是研究性研究,也没有使用比较或实验性治疗。
在初始治疗后的 14 天内,将确认资格的重新验证。
如果资格审查表明无法纠正流向胃肠道器官的风险或分流到肺部的风险,则不会进行治疗。
在这种情况下,患者将接受替代治疗(化疗栓塞)或不接受治疗。
如果患者仍然符合条件,TheraSphere® 将在 14 天内进行给药。
所有患者将在治疗后 30 天接受评估,以评估临床经验和不良反应。
随后,将通过与转诊肿瘤学家的沟通来跟踪患者状态,以确定疾病状态和存活率。
生存监测将持续长达 24 个月。
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鉴于IV
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总生存率
大体时间:5年
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接受治疗后存活 5 年的人口百分比
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5年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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评估副作用
大体时间:每1-2个月
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每1-2个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Nadine Abi-Jaoudeh, MD、University of California, Irvine
出版物和有用的链接
一般刊物
- Salem R, Thurston KG. Radioembolization with 90Yttrium microspheres: a state-of-the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies. Part 1: Technical and methodologic considerations. J Vasc Interv Radiol. 2006 Aug;17(8):1251-78. doi: 10.1097/01.RVI.0000233785.75257.9A. Erratum In: J Vasc Interv Radiol. 2006 Oct;17(10):1594.
- Salem R, Thurston KG. Radioembolization with 90yttrium microspheres: a state-of-the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies. Part 2: special topics. J Vasc Interv Radiol. 2006 Sep;17(9):1425-39. doi: 10.1097/01.RVI.0000235779.88652.53.
- Salem R, Thurston KG. Radioembolization with yttrium-90 microspheres: a state-of-the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies: part 3: comprehensive literature review and future direction. J Vasc Interv Radiol. 2006 Oct;17(10):1571-93. doi: 10.1097/01.RVI.0000236744.34720.73.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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