- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00906984
TheraSphere® til behandling af ikke-operabelt hepatocellulært karcinom (TheraSphere)
En humanitær anordningsfritagelsesbehandlingsprotokol af TheraSphere® til behandling af ikke-operabelt hepatocellulært karcinom
Formålet med denne protokol er at give TheraSphere-behandling til patienter med leverkræft, som ikke kan behandles ved kirurgi. Effekten på tumoren og eventuelle bivirkninger af TheraSphere-behandling vil blive undersøgt. Denne undersøgelse vil give overvåget og begrænset adgang til TheraSphere-behandling ved University California Irvine Medical Center.
TheraSphere er et medicinsk udstyr, der indeholder yttrium-90 (Y-90), et radioaktivt materiale, der tidligere er blevet brugt til behandling af levertumorer. Når Y-90 er inkorporeret i meget små glasperler (TheraSphere), kan det injiceres i leveren gennem blodkar, der forsyner leveren. Dette gør det muligt at afgive en stor dosis stråling til tumoren med mindre risiko for toksiske effekter fra stråling til andre dele af kroppen eller til sundt levervæv. Strålingen fra TheraSphere er indeholdt i kroppen og bliver minimal aktiv inden for 7 dage efter behandlingen på grund af fysisk forfald. Glasperlerne bliver i kroppen, men giver ingen helbredsproblemer. TheraSphere er blevet godkendt til brug i behandling af leverkræft i USA af Food and Drug Administration i begrænset omfang.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne protokol giver TheraSphere-behandling til patienter med leverkræft, som ikke kan behandles ved kirurgi. Patienter med hepatocellulært karcinom vil blive evalueret for egnethed til denne behandling med følgende: fysisk undersøgelse, sygehistorie, blodprøver, der kræver ca. 2 spiseskefulde blod, EKG, CT eller MR af brystet for at undersøge lunger, CT eller magnetisk resonans (MR) af mave for at evaluere lever, mave og tarme, og knoglescanning for at udelukke spredning af sygdom til knogler. Hvis de er kvalificerede ved den indledende screening, vil patienterne gå videre til et andet screeningstrin, herunder et hepatisk angiogram for at bekræfte, at behandlingen kan gives sikkert og for at fremhæve de blodkar, der forsyner leveren, og en nuklearmedicinsk undersøgelse (Tc-99m MAA-scanning) til vise blodgennemstrømningen til lunger, mave og tarme.
Når det er fastslået, at behandlingen kan leveres sikkert, vil patienter modtage TheraSphere via leverarterien gennem blodkar, der forsyner leveren ambulant.
Undersøgelsestype
Udvidet adgangstype
- Befolkning af middelstørrelse
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose af intrahepatisk carcinom. Kriteriet for histopatologisk bekræftelse kan fraviges hos patienter med en radiografisk identificerbar levermasse, kendte laboratorie- eller kliniske risikofaktorer for cancer eller forhøjede tumormarkører såsom Alpha-fetoprotein assay (AFP) (klinisk diagnose).
- Kræften skal være uoperabel.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore 0 - 2
- Alder ≥ 18 år.
- I stand til at forstå og læse studieinformationsarket i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer.
Ekskluderingskriterier:
Alle laboratoriefund inden for 15 dage efter behandling, der viser:
- Absolut granulocyttal ≤ 1.500/ul
- Blodpladetal ≤ 75.000/μl
- Serum kreatinin ≥ 2,0 mg/dl
- Serumbilirubin ≥ 2,0 mg/dl
Enhver af følgende kontraindikationer til angiografi og selektiv visceral kateterisering:
- Anamnese med svær allergi eller intolerance over for kontrastmidler, narkotika, beroligende midler eller atropin
- Blødende diatese, kan ikke korrigeres med sædvanlige former for terapi
- Alvorlig perifer vaskulær sygdom, der ville udelukke kateterisering.
- Portal hypertension med portvenøs shunt væk fra leveren.
- Bevis for potentiel levering af mere end 16,5 millicurie (mCi) (30 Gy absorberet dosis) af stråling til lungerne ved enten: 1) første TheraSphere-administration; eller 2) kumulativ levering af stråling til lungerne > 30 Gy over flere behandlinger.
- Evidens for ethvert påvisbart Tc-99m MAA-flow til maven eller tolvfingertarmen efter anvendelse af etablerede angiografiske teknikker for at stoppe sådan flow.
- Betydelig ekstrahepatisk sygdom, der repræsenterer et overhængende livstruende udfald.
- Alvorlig leverdysfunktion eller pulmonal insufficiens.
- Aktiv ukontrolleret infektion.
- Betydelig underliggende medicinsk eller psykiatrisk sygdom.
- Gravide kvinder må ikke deltage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: TheraSphere® behandling
TheraSphere®-behandling vil blive udført ambulant.
Effekten på tumoren og eventuelle bivirkninger af TheraSphere® HUD-behandling vil blive undersøgt.
Dette er ikke et forskningsstudie, og der anvendes ingen sammenligning eller eksperimentelle behandlinger.
Inden for 14 dage efter den indledende behandling bekræftes genbekræftelsen af berettigelsen.
Hvis gennemgang af berettigelse indikerer en ukorrigerbar risiko for flow til mave-tarmorganerne eller risiko for shunting til lungerne, vil behandlingen ikke blive givet.
I dette tilfælde vil patienten modtage alternativ behandling (kemoembolisering) eller ingen behandling.
Hvis patienten forbliver kvalificeret, vil TheraSphere® blive administreret inden for 14 dage.
Alle patienter vil blive evalueret 30 dage efter behandlingen for at vurdere klinisk erfaring og bivirkninger.
Efterfølgende vil patientstatus blive fulgt via kommunikation med den henvisende onkolog for at bestemme sygdomsstatus og overlevelse.
Overlevelsesovervågning vil fortsætte i op til 24 måneder.
|
Givet IV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 5 år
|
Procentdel af mennesker, der er i live 5 år efter at have modtaget behandlingen
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurder for bivirkninger
Tidsramme: Hver 1-2 måned
|
Hver 1-2 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nadine Abi-Jaoudeh, MD, University of California, Irvine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Salem R, Thurston KG. Radioembolization with 90Yttrium microspheres: a state-of-the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies. Part 1: Technical and methodologic considerations. J Vasc Interv Radiol. 2006 Aug;17(8):1251-78. doi: 10.1097/01.RVI.0000233785.75257.9A. Erratum In: J Vasc Interv Radiol. 2006 Oct;17(10):1594.
- Salem R, Thurston KG. Radioembolization with 90yttrium microspheres: a state-of-the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies. Part 2: special topics. J Vasc Interv Radiol. 2006 Sep;17(9):1425-39. doi: 10.1097/01.RVI.0000235779.88652.53.
- Salem R, Thurston KG. Radioembolization with yttrium-90 microspheres: a state-of-the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies: part 3: comprehensive literature review and future direction. J Vasc Interv Radiol. 2006 Oct;17(10):1571-93. doi: 10.1097/01.RVI.0000236744.34720.73.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20022242
- CA60396 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: National Cancer Institute)
- UCI 01-61 (Anden identifikator: CFCCC)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterShenzhen HugeMed Medical Technical DevelopmentIkke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiUkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNXIndien
-
Roswell Park Cancer InstituteIovance Biotherapeutics, Inc.Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteBristol-Myers SquibbAfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
Changhai HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinomKina
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Cancer Research Institute, New York City; Fibrolamellar Cancer Foundation; Dracen Pharmaceuticals, Inc...Ikke rekrutterer endnuLeverkræft (Fibrolamellær Hepatocellular Kræft (FLC))Forenede Stater