评估在年轻女性中他莫昔芬加入卵巢功能抑制 (OFS) 的作用 (ASTRRA)
一项随机 III 期研究,用于评估他莫昔芬联合抑制卵巢功能对处于绝经前或化疗后恢复月经的激素敏感乳腺癌年轻女性的作用
研究概览
详细说明
- 比较在他莫昔芬中添加戈舍瑞林 (ZOLADEXTM) 的患者与绝经前单独使用他莫昔芬治疗的患者的总生存期 (OS)
- 比较绝经后仅服用他莫昔芬与绝经前在他莫昔芬基础上加用戈舍瑞林(ZOLADEXTM)诱导卵巢功能抑制的患者5年无病生存率(DFS率)
- 确定他莫昔芬与或不与 Zoladex 合用的耐受性和安全性
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Seoul、大韩民国
- Department of Surgery, Korea Cancer Center Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须接受过原发性乳房肿块的切除术,并在组织学上证明是浸润性乳腺癌。
- 患者必须在最后一个化疗周期后的 3 个月内。
- 患者在化疗开始前必须有正常月经史。
- I、II 或 III 期
- 女性,小于或等于 45 岁
- 激素受体状态:ER+ve 和/或 PgR+ve
- 世卫组织绩效状态 0、1 或 2。
- 在术前或术后接受细胞毒性化疗的患者。
- 血红蛋白 10g/dL、中性粒细胞计数 1.5x109/L 和血小板 100x109/L 定义的适当血液学功能。
- 由 AST 和 ALT 2.5x 正常上限定义的足够肝功能。 碱性磷酸酶 5x 正常上限,除非在没有肝病的情况下发生骨转移。 肌酐定义的肾功能充足
排除标准:
原发性乳腺癌被归类为以下患者:
- ER(-),ER未知
- 有子宫切除术或卵巢切除术史的患者
- 乳腺肉瘤或鳞状细胞癌不符合条件。
- 在过去 5 年内患有恶性肿瘤(乳腺癌除外)的患者,除了经过充分治疗的宫颈原位癌或皮肤基底细胞/鳞状细胞癌。
- 在过去 4 周内给予的研究药物。
- 已知使用任何未经许可的非癌症研究药物的患者。
- 血小板减少症患者(血小板
- 使用 CMF(环磷酰胺/甲氨蝶呤/5-氟尿嘧啶)作为既往化疗的患者
- 怀孕或哺乳期患者不符合资格。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:阶乘赋值
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:TAM+OFS(E)组
患者应为绝经前女性,在化疗开始前,年龄小于或等于 45 岁,雌激素受体阳性 ± 孕激素受体阳性,曾接受原发性肿块切除,接受过新/辅助化疗±放疗I、II 或 III 型乳腺癌。 该组是卵巢抑制组,新化疗/辅助化疗后卵巢功能抑制的开始时间各不相同。 卵巢功能抑制将通过 LHRH 激动剂 (ZOLADEXTM) 给药 2 年来完成。 之后,患者将完成服用他莫昔芬 20mg/天 5 年。 |
其他名称:
其他名称:
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有源比较器:TAM(D)组
将招募年龄小于或等于 45 岁且患有激素受体阳性乳腺癌的患者。
包括 所有患者在入组前均已接受手术、新化疗或辅助化疗和/或放疗。
在自基线asTsessment(0)起第0、6、12、18和24个月时,将通过月经状态或血清FSH水平评估卵巢功能状态。
如果患者被视为绝经前女性,则将其随机分配到额外的卵巢功能抑制组或单独使用他莫昔芬组。
后者将完成服用他莫昔芬 20 毫克/天 5 年。
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其他名称:
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无干预:永久绝经(A)组
将招募年龄小于或等于 45 岁且患有激素受体阳性乳腺癌的患者。
包括 所有患者在入组前均已接受手术、新化疗或辅助化疗和/或放疗。
除基线绝经前状态外的合格患者将被随访至基线评估后 2 年以评估绝经状态。
该组仍处于绝经后状态,如果他们继续参与研究,将服用他莫昔芬 20 毫克/天,持续 5 年。
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有源比较器:谭(B)
将招募年龄小于或等于 45 岁且患有激素受体阳性乳腺癌的患者。
包括 所有患者在入组前均已接受手术、新化疗或辅助化疗和/或放疗。
自基线评估(0)起第 6、12、18 和 24 个月时,将通过月经状态或血清 FSH 水平评估卵巢功能状态。
如果患者被视为绝经前女性,则将其随机分配到额外的卵巢功能抑制组或单独使用他莫昔芬组。
该组患者为绝经前女性,她们将被随机分配到仅他莫昔芬组,完成服用他莫昔芬 20mg/天,持续 5 年。
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其他名称:
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实验性的:塔姆+奥夫斯 (C)
将招募年龄小于或等于 45 岁且患有激素受体阳性乳腺癌的患者。
包括 所有患者在入组前均已接受手术、新化疗或辅助化疗和/或放疗。
自基线评估(0)起第 6、12、18 和 24 个月时,将通过月经状态或血清 FSH 水平评估卵巢功能状态。
如果患者被认为是绝经前妇女,他们将被随机分配。
这组患者是绝经前女性,她们将被随机分配到额外的卵巢功能抑制组。
卵巢功能抑制将通过 LHRH 激动剂 (ZOLADEXTM) 给药 2 年来完成。
然后,患者将完成服用他莫昔芬 20 毫克/天,持续 5 年。
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其他名称:
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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所有原因复发
大体时间:手术后的前 5 年
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手术后的前 5 年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Woo-Chul Noh, MD.PhD、Department of Surgery, Korea Cancer Center Hospital, 215-4 Gongneung-dong, Nowon-gu, Seoul, Korea
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kim HJ, Noh WC, Nam SJ, Park BW, Lee ES, Im SA, Jung YS, Yoon JH, Kang SS, Park KH, Lee SJ, Jeong J, Lee MH, Cho SH, Kim SY, Kim HA, Han SH, Han W, Hur MH, Kim S, Ahn SH. Five-year changes in ovarian function restoration in premenopausal patients with breast cancer taking tamoxifen after chemotherapy: An ASTRRA study report. Eur J Cancer. 2021 Jul;151:190-200. doi: 10.1016/j.ejca.2021.03.017. Epub 2021 May 16.
- Kim HA, Lee JW, Nam SJ, Park BW, Im SA, Lee ES, Jung YS, Yoon JH, Kang SS, Lee SJ, Park KH, Jeong J, Cho SH, Kim SY, Kim LS, Moon BI, Lee MH, Kim TH, Park C, Jung SH, Gwak G, Kim J, Kang SH, Jin YW, Kim HJ, Han SH, Han W, Hur MH, Noh WC; Korean Breast Cancer Study Group. Adding Ovarian Suppression to Tamoxifen for Premenopausal Breast Cancer: A Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol. 2020 Feb 10;38(5):434-443. doi: 10.1200/JCO.19.00126. Epub 2019 Sep 16.
- Kim HA, Ahn SH, Nam SJ, Park S, Ro J, Im SA, Jung YS, Yoon JH, Hur MH, Choi YJ, Lee SJ, Jeong J, Cho SH, Kim SY, Lee MH, Kim LS, Moon BI, Kim TH, Park C, Kim SJ, Jung SH, Park H, Gwak GH, Kang SH, Kim JG, Kim J, Choi SY, Lim CW, Kim D, Yoo Y, Song YJ, Kang YJ, Jung SS, Shin HJ, Lee KJ, Han SH, Lee ES, Han W, Kim HJ, Noh WC. The role of the addition of ovarian suppression to tamoxifen in young women with hormone-sensitive breast cancer who remain premenopausal or regain menstruation after chemotherapy (ASTRRA): study protocol for a randomized controlled trial and progress. BMC Cancer. 2016 May 19;16:319. doi: 10.1186/s12885-016-2354-6.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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