- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00912548
Évaluation du rôle de l'ajout de la suppression de la fonction ovarienne (OFS) au tamoxifène chez les jeunes femmes (ASTRRA)
Une étude randomisée de phase III pour évaluer le rôle de l'ajout de la suppression de la fonction ovarienne au tamoxifène chez les jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein hormono-sensible qui restent en préménopause ou qui reprennent leurs règles après la chimiothérapie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
- Comparer la survie globale (SG) entre les patientes ayant ajouté de la goséréline (ZOLADEXTM) au tamoxifène et les patientes traitées avec du tamoxifène seul en état préménopausique
- Comparer le taux de survie sans maladie (taux de SSM) à 5 ans entre les patientes qui ont pris du tamoxifène uniquement en postménopause et les patientes qui ont ajouté de la goséréline (ZOLADEXTM) au tamoxifène pour induire une suppression de la fonction ovarienne en préménopause
- Déterminer la tolérabilité et l'innocuité du tamoxifène avec ou sans Zoladex concomitant
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de
- Department of Surgery, Korea Cancer Center Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patientes doivent avoir subi une excision de la masse mammaire primaire, prouvée histologiquement comme étant un adénocarcinome invasif du sein.
- Les patients doivent être dans les 3 mois après le dernier cycle de chimiothérapie.
- Les patientes doivent avoir des antécédents de menstruations normales avant le début de la chimiothérapie.
- Stade I, II ou III
- Femme, inférieure ou égale à 45 ans
- Statut des récepteurs hormonaux : ER+ve et/ou PgR+ve
- Statut de performance OMS 0, 1 ou 2.
- Patients traités par chimiothérapie cytotoxique en pré- ou post-opératoire.
- Fonction hématologique adéquate définie par l'hémoglobine 10g/dL, le nombre de neutrophiles 1,5x109/L et les plaquettes 100x109/L.
- Fonction hépatique adéquate définie par AST et ALT 2,5 x limite supérieure de la normale. Phosphatase alcaline 5 x limite supérieure de la normale, sauf métastases osseuses en l'absence de maladie hépatique. Fonction rénale adéquate définie par la créatinine
Critère d'exclusion:
Patientes dont le cancer du sein primaire a été classé comme :
- ER(-),ER inconnu
- Patientes ayant des antécédents d'hystérectomie ou d'ovariectomie
- Les sarcomes ou les carcinomes épidermoïdes du sein ne sont pas éligibles.
- Patients atteints de tumeurs malignes (autres que le cancer du sein) au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d'un carcinome basocellulaire / épidermoïde de la peau correctement traité.
- Médicaments expérimentaux administrés au cours des 4 semaines précédentes.
- Patients connus pour être sur tout agent expérimental non cancéreux non autorisé.
- Les patients atteints de thrombocytopénie (plaquettes
- Patients traités par CMF (cyclophosphamide/méthotrexate/5-fluorouracile) comme chimiothérapie antérieure
- Les patientes enceintes ou allaitantes ne sont pas éligibles.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe TAM+OFS(E)
Les patientes doivent être des femmes préménopausées, avant le début de la chimiothérapie, âgées de moins ou égales à 45 ans avec des récepteurs aux œstrogènes positifs ± des récepteurs à la progestérone positifs qui ont subi une excision de masse primaire, ont reçu une chimiothérapie néo-/adjuvante ± une radiothérapie pour leur stade Cancer du sein I, II ou III. Ce bras est le groupe de suppression ovarienne qui a un temps de démarrage différent de la suppression de la fonction ovarienne après une chimiothérapie néo-/adjuvante. La suppression de la fonction ovarienne se fera par l'administration d'un agoniste de la LHRH (ZOLADEXTM) pendant 2 ans. Après cela, les patients termineront la prise de tamoxifène 20 mg/jour pendant 5 ans. |
Autres noms:
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe TAM(D)
Les patientes âgées de moins ou de 45 ans atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs seront recrutées.
Inclus Tous les patients ont déjà été traités par chirurgie, chimiothérapie néo- ou adjuvante ± et/ou radiothérapie avant l'inclusion.
À 0, 6, 12, 18 et 24 mois depuis l'évaluation initiale (0), l'état de la fonction ovarienne sera évalué par l'état menstruel ou le taux sérique de FSH.
Si les patientes sont considérées comme des femmes préménopausées, elles seront randomisées dans le groupe supplémentaire de suppression de la fonction ovarienne ou dans le groupe tamoxifène seul.
Cette dernière complétera la prise de tamoxifène 20mg/jour pendant 5 ans.
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Autres noms:
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Aucune intervention: Groupe permanent postménopausique(A)
Les patientes âgées de moins ou de 45 ans atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs seront recrutées.
Inclus Tous les patients ont déjà été traités par chirurgie, chimiothérapie néo- ou adjuvante ± et/ou radiothérapie avant l'inclusion.
Les patientes éligibles, à l'exception du statut préménopausique au départ, seront suivies jusqu'à 2 ans après l'évaluation initiale pour évaluer le statut ménopausique.
Ce groupe reste toujours ménopausé et prendra du tamoxifène 20 mg/jour pendant 5 ans s'il reste dans l'étude.
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Comparateur actif: TAM(B)
Les patientes âgées de moins ou de 45 ans atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs seront recrutées.
Inclus Tous les patients ont déjà été traités par chirurgie, chimiothérapie néo- ou adjuvante ± et/ou radiothérapie avant l'inclusion.
À 6, 12, 18 et 24 mois depuis l'évaluation initiale (0), l'état de la fonction ovarienne sera évalué par l'état menstruel ou le taux sérique de FSH.
Si les patientes sont considérées comme des femmes préménopausées, elles seront randomisées dans le groupe supplémentaire de suppression de la fonction ovarienne ou dans le groupe tamoxifène seul.
Ce groupe, les patientes sont des femmes préménopausées, elles seront randomisées dans le groupe tamoxifène uniquement, prenant 20 mg/jour de tamoxifène pendant 5 ans.
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Autres noms:
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Expérimental: TAM+OFS (C)
Les patientes âgées de moins ou de 45 ans atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs seront recrutées.
Inclus Tous les patients ont déjà été traités par chirurgie, chimiothérapie néo- ou adjuvante ± et/ou radiothérapie avant l'inclusion.
À 6, 12, 18 et 24 mois depuis l'évaluation initiale (0), l'état de la fonction ovarienne sera évalué par l'état menstruel ou le taux sérique de FSH.
Si les patientes sont considérées comme des femmes préménopausées, elles seront randomisées.
Ce groupe, les patientes sont des femmes préménopausées, elles seront randomisées dans le groupe supplémentaire de suppression de la fonction ovarienne.
La suppression de la fonction ovarienne se fera par l'administration d'un agoniste de la LHRH (ZOLADEXTM) pendant 2 ans.
Ensuite, les patients termineront la prise de tamoxifène 20 mg/jour pendant 5 ans.
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Autres noms:
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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récidive toutes causes
Délai: les 5 premières années après la chirurgie
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les 5 premières années après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Woo-Chul Noh, MD.PhD, Department of Surgery, Korea Cancer Center Hospital, 215-4 Gongneung-dong, Nowon-gu, Seoul, Korea
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kim HJ, Noh WC, Nam SJ, Park BW, Lee ES, Im SA, Jung YS, Yoon JH, Kang SS, Park KH, Lee SJ, Jeong J, Lee MH, Cho SH, Kim SY, Kim HA, Han SH, Han W, Hur MH, Kim S, Ahn SH. Five-year changes in ovarian function restoration in premenopausal patients with breast cancer taking tamoxifen after chemotherapy: An ASTRRA study report. Eur J Cancer. 2021 Jul;151:190-200. doi: 10.1016/j.ejca.2021.03.017. Epub 2021 May 16.
- Kim HA, Lee JW, Nam SJ, Park BW, Im SA, Lee ES, Jung YS, Yoon JH, Kang SS, Lee SJ, Park KH, Jeong J, Cho SH, Kim SY, Kim LS, Moon BI, Lee MH, Kim TH, Park C, Jung SH, Gwak G, Kim J, Kang SH, Jin YW, Kim HJ, Han SH, Han W, Hur MH, Noh WC; Korean Breast Cancer Study Group. Adding Ovarian Suppression to Tamoxifen for Premenopausal Breast Cancer: A Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol. 2020 Feb 10;38(5):434-443. doi: 10.1200/JCO.19.00126. Epub 2019 Sep 16.
- Kim HA, Ahn SH, Nam SJ, Park S, Ro J, Im SA, Jung YS, Yoon JH, Hur MH, Choi YJ, Lee SJ, Jeong J, Cho SH, Kim SY, Lee MH, Kim LS, Moon BI, Kim TH, Park C, Kim SJ, Jung SH, Park H, Gwak GH, Kang SH, Kim JG, Kim J, Choi SY, Lim CW, Kim D, Yoo Y, Song YJ, Kang YJ, Jung SS, Shin HJ, Lee KJ, Han SH, Lee ES, Han W, Kim HJ, Noh WC. The role of the addition of ovarian suppression to tamoxifen in young women with hormone-sensitive breast cancer who remain premenopausal or regain menstruation after chemotherapy (ASTRRA): study protocol for a randomized controlled trial and progress. BMC Cancer. 2016 May 19;16:319. doi: 10.1186/s12885-016-2354-6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Antagonistes des œstrogènes
- Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes
- Modulateurs des récepteurs aux œstrogènes
- Goséréline
- Tamoxifène
Autres numéros d'identification d'étude
- KBCSG005
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