肾移植患者的代谢性酸中毒 (MART)

慢性肾病正在发展成为西方世界的主要健康问题之一，有超过 100 万患者接受肾脏替代治疗，预计未来几年还会有更多患者 [1]。 随着透析疗法的引入，终末期肾病患者的生存已成为可能。 肾移植已导致终末期肾病患者死亡率的进一步降低和生活质量的改善。 然而，关于移植物和患者存活率的成功移植仍然与显着的发病率相关。 除了感染性并发症和心血管疾病外，肌肉骨骼疾病对身体能力的限制已成为一个相关问题，导致生活质量下降、身体机能差和无法工作。

慢性肾病中的肌肉和骨代谢通常受到干扰，导致受影响组织出现明显的病理和功能障碍。 它们与肾功能不全相关的代谢紊乱有关，其中代谢性酸中毒是主要原因。 代谢性酸中毒是肾移植患者公认的问题。 然而，其患病率、发病机制、病程和后遗症尚不明确。 特别是，它与移植后骨骼和肌肉疾病的关系，以及对肾移植患者身体能力的影响，迄今为止尚未得到全面研究。

拟议项目的目的是检查移植后代谢性酸中毒的特征和发病机制，及其与骨骼和肌肉病变的关系以及对肾移植患者身体能力的影响。 特别是，提出以下目标来研究从头和长期肾移植：

目标 1：检查肾移植患者移植后早期和长期代谢性酸中毒的类型、程度和过程

目标 2：检查矿物质和骨骼代谢、骨骼结构的变化，以及它们与酸/碱失调的关系

目标 3：检查整体身体表现、运动能力和肌肉能量含量，以及它们与酸/碱失调的关系

为了分析亚临床和明显酸中毒对骨骼（目标#2）和肌肉（目标#3）的次要影响，将在基线研究患者，然后补充碱当量以达到稳定的血浆血清碳酸氢盐浓度24-26 毫摩尔/升，然后重新检查。 完成这三个目标将有助于全面分析肾移植患者酸/碱状态、矿物质代谢、骨骼疾病和肌肉功能之间的发病机制和相互关系。 这将是第一项将代谢改变与肌肉骨骼系统的结构和功能测量联系起来的研究，以及由此产生的病理学对肾移植患者身体残疾的影响。 我们迫切需要知道问题的严重性、是否要治疗以及治疗这些患者的积极程度。 对于严格评估和治疗慢性肾功能不全患者和移植后代谢性酸中毒的合理性，该项目的结果将是不可或缺的。