用 AKL1 治疗阻塞性气道疾病(TAKL 研究) (TAKL)
诊断为阻塞性肺病患者口服 AKL1 的安全性和有效性的调查
阻塞性气道疾病是一种非常常见的疾病。 这种情况包括患有哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)、肺气肿或慢性支气管炎的患者。 一些患有阻塞性气道疾病的患者存在长期呼吸困难、喘息和咳嗽伴或不伴痰的问题。 目前,研究人员进行治疗——通常是吸入器——旨在打开呼吸道并减少呼吸困难和喘息。 尽管有这些可用的治疗方法,许多患者仍有持续的症状。
轶事临床证据表明,一种草药(称为 AKL1)对呼吸系统疾病具有有益作用,被诊断患有哮喘和慢性阻塞性肺病的患者报告症状减轻,包括呼吸困难和咳嗽,并且发作频率降低。本研究的目的是确认是否AKL1 确实对阻塞性气道疾病患者具有有意义的益处。 研究人员将主要通过使用问卷评估试验对象咳嗽的任何变化来衡量 AKL 的任何影响,但研究人员还将研究呼吸测试、步行测试、血液和痰液测试。
研究概览
详细说明
在英国和其他国家,阻塞性气道疾病的护理结果未能达到指南目标,可避免的发病率和可避免的死亡率很高。 阻塞性肺病是一个包含肺功能可逆(哮喘)或不可逆(慢性阻塞性肺病)成分的病症的术语。
AKL1 是一种新型药物,源自植物产品的组合,开发用于治疗阻塞性肺病(哮喘和慢性阻塞性肺病)。 该植物产品含有一种合成提取的黑胡桃植物化学成分罗布麻素,以及以前作为保健食品补充剂销售的黑胡桃、生姜和银杏的标准化提取物。 最近的证据表明,除了吸入皮质类固醇外,银杏叶还能减少诱导痰中的炎症(蛋白激酶 C 阳性,即嗜酸性粒细胞和中性粒细胞)细胞。 轶事临床证据表明,该植物产品在呼吸系统疾病方面具有显着活性,被诊断患有阻塞性肺病(哮喘和慢性阻塞性肺病)的患者报告呼吸困难和咳嗽等症状有所减轻,发作频率降低,对支气管扩张剂的依赖性降低,并且能够减少吸入的皮质类固醇剂量。
我们已经完成了一项初步研究,调查 AKL1 作为“附加”疗法对被诊断患有阻塞性肺病且其症状在标准药物治疗下仍未得到控制的成年患者的疗效和安全性。 虽然肺功能没有显着差异,但以患者为中心的结果有临床改善的趋势,例如 咳嗽、健康状况和恶化频率。 因此,需要进行更大规模的充分有力的研究来进一步调查这些结果。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Norfolk
-
Norwich、Norfolk、英国、NR47TJ
- University of East Anglia
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男性或女性,年龄在 18 至 80 岁之间,包括在内
- 患者已收到口头和书面研究信息,所有问题均已得到满意回答,患者和研究者已亲自签署同意书并注明日期
- 阻塞性肺病的诊断(参考国际初级保健呼吸组 (IPCRG) 指南)(4)。 这被证明为 FEV1/FVC 后支气管扩张剂比值 1 或 2 < 0.7 患者在第 1 或 2 次就诊时支气管扩张剂后 FEV1 大于 40% 且小于 80%
- 患者有规律排痰史(> 每周 3 天)
- LCQ 得分 <17(得分越高表示改善)。
- MRC 呼吸困难评分 3 分或以上
- 女性必须绝经后(> 1 年)、手术绝育或使用适当的激素避孕、宫内节育器),而不是母乳喂养并且血清妊娠试验阴性
- 除研究者根据病史和体格检查确定的阻塞性肺病外,患者的健康状况必须令人满意
- 根据研究者的判断,患者能够并愿意遵守研究访问和程序(包括实验室检查、肺功能检查)。
- 受试者必须能够证明在筛选期间使用沙丁胺醇 MDI 的能力
排除标准:
- 患者目前疾病控制不佳,定义为需要口服或肠胃外皮质类固醇疗程或在第 2 次就诊前三个月内阻塞性肺病恶化。
- 患者最近改变了维持治疗(即 6周内)
- 维持口服皮质类固醇治疗或使用未经许可剂量的吸入性皮质类固醇药物(>2000mcg 双丙酸倍氯米松/天或等效药物)
- 患者单独有季节性疾病
- 患者有任何已知的实验室异常,研究者认为这将禁止参与研究,包括天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) 大于/等于 1.5 x 正常上限 (ULN) 或肌酐 > 1.5 毫克/分升
- 在第 2 次就诊(第 0 周)之前,患者无法停用短效 β2 肾上腺素能激动剂至少 4 小时、长效 β 激动剂(12 小时)和噻托溴铵(24 小时)
- 患者患有 III 级或 IV 级慢性心力衰竭(纽约心脏协会)或近期(少于六个月)中风、短暂性脑缺血发作或心肌梗塞病史
- 患者无法遵循研究程序(例如,语言问题、心理障碍)或根据研究者被认为是不依从的。
- 患者在第 1 次就诊前一年内有已知的酒精或药物滥用史(不包括香烟)
- 患者患有任何类型的活动性恶性肿瘤或恶性肿瘤病史(入组前五年内通过手术切除恶性肿瘤且无复发证据的患者以及有基底细胞癌治疗史的患者除外)
- 患者有任何其他严重或急性或慢性医学或精神疾病,可能会增加与研究参与或研究药物给药相关的风险,或可能干扰研究结果的解释,并且根据研究者的判断,会使患者不适合进入这项研究。 患有恶性肿瘤且目前正在接受放射治疗或在 5 年内接受过化疗的受试者。
- 患者吞咽胶囊或药片有困难、吞咽困难或不能耐受口服药物
- 在本研究开始后的 90 天内,患者之前已入院或目前正在参与或最近参与了另一项研究药物试验。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
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每剂 AKL1 或安慰剂将包含两个胶囊,每天吞服两次,持续 8 周。 研究药物的早晨剂量应该在每天早上 7:00 到 10:00 之间的大约同一时间服用,并且应该由两个 500 mg 胶囊组成,然后在晚上 7.00 到 10 点之间重复服用。 |
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有源比较器:AKL1
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每剂 AKL1 或安慰剂将包含两个胶囊,每天吞服两次,持续 8 周。 研究药物的早晨剂量应该在每天早上 7:00 到 10:00 之间的大约同一时间服用,并且应该由两个 500 mg 胶囊组成,然后在晚上 7.00 到 10 点之间重复服用。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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莱斯特咳嗽问卷 (LCQ) 评分的变化
大体时间:8周
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8周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评分
大体时间:8周
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8周
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EQ-5D评分
大体时间:8周
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8周
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肺活量测定法(FEV1、FVC、PEF、预测的 FEF25-75)
大体时间:8周
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8周
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脉冲振荡法
大体时间:8周
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8周
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差异自发痰细胞计数; TNFα、IL-8、IL-10浓度
大体时间:8周
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8周
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改良的 MRC 呼吸困难评分
大体时间:8周
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8周
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步行6分钟
大体时间:8周
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8周
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血液学和生物化学
大体时间:10周
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10周
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药物相关不良事件
大体时间:10周
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10周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Andrew Wilson, MD, MRCP (UK)、University of East Anglia
出版物和有用的链接
一般刊物
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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