- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00920127
Behandling med AKL1 i obstruktiv luftvejssygdom (TAKL-undersøgelsen) (TAKL)
En undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af oral AKL1 hos patienter diagnosticeret med obstruktiv lungesygdom
Obstruktiv luftvejssygdom er en meget almindelig tilstand. Denne tilstand omfatter patienter med astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), emfysem eller kronisk bronkitis. Nogle patienter med obstruktiv luftvejssygdom har problemer med langvarig åndenød, hvæsen og hoste med eller uden sputumproduktion. I øjeblikket giver forskerne behandlinger - normalt inhalatorer - som er designet til at åbne luftvejene og reducere åndenød og hvæsen. På trods af disse tilgængelige behandlinger har mange patienter stadig vedvarende symptomer.
Anekdotiske kliniske beviser tydede på, at et naturlægemiddel (kaldet AKL1) har gavnlige virkninger ved åndedrætstilstande, hvor patienter diagnosticeret med både astma og KOL rapporterer reducerede symptomer, herunder åndenød og hoste og reduceret hyppighed af anfald. Formålet med denne undersøgelse er at bekræfte, om AKL1 har faktisk en meningsfuld fordel for patienter med obstruktiv luftvejssygdom. Forskerne vil hovedsageligt måle enhver effekt af AKL ved at vurdere eventuelle ændringer i forsøgspersoners hoste ved hjælp af et spørgeskema, men forskerne vil også se på åndedrætstest, gangtest, blod- og opspyttest.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Resultaterne af behandling for obstruktiv luftvejssygdom i Storbritannien og andre lande opfylder ikke de vejledende mål, med høje niveauer af undgåelig sygelighed og undgåelig dødelighed. Obstruktiv lungesygdom er en omfattende betegnelse for en tilstand, der omfatter patienter med en reversibel (astma) eller ikke-reversibel (kronisk obstruktiv lungesygdom) komponent til deres lungefunktion.
AKL1 er et nyt farmaceutisk middel afledt af en kombination af botaniske produkter udviklet til behandling af obstruktiv lungesygdom (astma og KOL). Det botaniske produkt indeholder en syntetisk afledt fytokemisk komponent af Picrorrhiza kurroa, apocynin, sammen med standardiserede ekstrakter af Picrorrhiza kurroa, Zingiber officinale og Ginkgo biloba, der tidligere har været markedsført som helsekosttilskud. Nylige beviser tyder på, at Ginkgo biloba reducerer inflammatoriske (proteinkinase C-positive, dvs. eosinofiler og neutrofiler) celler i induceret opspyt, som gives som supplement til inhalerede kortikosteroider til astmatiske patienter. Anekdotiske kliniske beviser tyder på, at det botaniske produkt har betydelig aktivitet i åndedrætstilstande, hvor patienter diagnosticeret med obstruktiv lungesygdom (astma og KOL) rapporterer reducerede symptomer, herunder åndenød og hoste, reduceret hyppighed af anfald, reduceret afhængighed af bronkodilatatorer og evne til at reducere inhalation. dosis af kortikosteroider.
Vi har afsluttet et pilotstudie, der undersøger effektiviteten og sikkerheden af AKL1 som "tillægsbehandling" til voksne patienter diagnosticeret med obstruktiv lungesygdom, hvis symptomer forblev ukontrollerede på standardmedicin. Selvom der ikke var nogen signifikante forskelle i lungefunktion, var der tendenser til kliniske forbedringer i de patientcentrerede resultater, f.eks. hoste, helbredstilstand og eksacerbationsfrekvens. Derfor er der behov for en større tilstrækkeligt drevet undersøgelse for at undersøge disse resultater yderligere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Det Forenede Kongerige, NR47TJ
- University of East Anglia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller hunner i alderen mellem 18 og 80 år inklusive
- Patienten har modtaget mundtlig og skriftlig undersøgelsesinformation, alle spørgsmål er blevet besvaret tilfredsstillende, og en samtykkeerklæring er personligt underskrevet og dateret af patienten og investigator
- En diagnose af obstruktiv lungesygdom (med henvisning til - International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) retningslinjer)(4). Dette ses som et post-bronkodilaterende forhold på FEV1/FVC < 0,7 ved besøg 1 eller 2. Patienten har en post-bronkodilatator FEV1 på mere end 40 % og mindre end 80 % ved besøg 1 eller 2
- Patienter har en historie med regelmæssig sputumproduktion (> 3 dage om ugen)
- LCQ-score på <17 (højere score indikerer forbedring).
- En MRC dyspnø-score på 3 eller mere
- Kvinderne skal være postmenopausale (> 1 år), kirurgisk steriliserede eller bruge passende hormonprævention, intrauterin enhed), ikke amme og have en negativ serumgraviditetstest
- Patienten skal have et tilfredsstillende helbred med undtagelse af obstruktiv lungesygdom som fastlagt af investigator på baggrund af sygehistorie og fysisk undersøgelse
- Efter Investigators vurdering er patienten i stand til og villig til at overholde studiebesøg og procedurer (herunder laboratorieundersøgelser, lungefunktionsundersøgelser).
- Forsøgspersoner skal kunne demonstrere evne til at bruge salbutamol MDI i screeningsperioden
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har i øjeblikket en dårligt kontrolleret sygdom defineret som at kræve en behandling med orale eller parenterale kortikosteroider eller en forværring af deres obstruktive lungesygdom i de tre måneder forud for besøg 2.
- Patienten har for nylig haft en ændring i vedligeholdelsesbehandlingen (dvs. inden for 6 uger)
- Vedligeholdelse af oral kortikosteroidbehandling eller brug af ulicenserede doser af inhaleret kortikosteroidmedicin (>2000 mcg beclomethasondiproprionat/dag eller tilsvarende)
- Patienten har alene sæsonbetinget sygdom
- Patienten har en hvilken som helst kendt laboratorieabnormitet, som efter investigatorens mening ville kontraindicere deltagelse i undersøgelsen, herunder aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) større/lig med 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) eller kreatinin > 1,5 mg/dL
- Patienten er ude af stand til at seponere korttidsvirkende beta-2-adrenerge agonister i mindst 4 timer, langtidsvirkende beta-agonister (12 timer) og tiotropium (24 timer) før besøg 2 (uge 0)
- Patienten har kronisk hjertesvigt klasse III eller IV (New York Heart Association) eller en nylig (mindre end seks måneder) historie med slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald eller myokardieinfarkt
- Patienten er ikke i stand til at følge undersøgelsesprocedurer (f.eks. sprogproblemer, psykiske lidelser) eller anses for ikke-overensstemmende ifølge investigator.
- Patienten har en historie med kendt alkohol- eller stofmisbrug (undtagen cigaretter) inden for et år forud for besøg 1
- Patienten har en aktiv malignitet af enhver type eller historie med malignitet (med undtagelse af patienter med malignitet fjernet kirurgisk uden tegn på tilbagefald inden for fem år før indskrivning, og patienter med anamnese med behandlet basalcellekarcinom)
- Patienten har andre alvorlige eller akutte eller kroniske medicinske eller psykiatriske tilstande, som kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelseslægemiddel eller kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater og, efter investigators vurdering, ville gøre patienten upassende for at komme ind i denne undersøgelse. Personer med en malignitet, og som i øjeblikket er i strålebehandling eller har fået kemoterapi inden for 5 år.
- Patienten har svært ved at sluge kapsler eller tabletter, dysfagi eller er ude af stand til at tolerere oral medicin
- Patienten har tidligere været indlagt i undersøgelsen eller deltager i øjeblikket eller har for nylig deltaget i et andet forsøg med et forsøgslægemiddel inden for 90 dage efter starten af denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Hver dosis AKL1 eller placebo vil bestå af to kapsler, som vil blive synket to gange dagligt i 8 uger. Morgendosis af undersøgelsesmedicin bør tages på omtrent samme tidspunkt hver morgen mellem kl. 7.00 og 10.00 og bør bestå af to 500 mg kapsler og derefter gentages mellem kl. 19.00 og 22.00. |
|
Aktiv komparator: AKL1
|
Hver dosis AKL1 eller placebo vil bestå af to kapsler, som vil blive synket to gange dagligt i 8 uger. Morgendosis af undersøgelsesmedicin bør tages på omtrent samme tidspunkt hver morgen mellem kl. 7.00 og 10.00 og bør bestå af to 500 mg kapsler og derefter gentages mellem kl. 19.00 og 22.00. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringen i Leicester Cough Questionnaire (LCQ)-score
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
St Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ) score
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
EQ-5D score
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
Spirometri (FEV1, FVC, PEF, FEF25-75 forudsagt)
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
Impulsoscillometri
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
Differentielt spontant sputumcelletal; TNFa,IL-8, IL-10 koncentration
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
Ændret MRC dyspnø score
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
6 minutters gang
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
Blodhæmatologi og biokemi
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
Lægemiddelrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Wilson, MD, MRCP (UK), University of East Anglia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Oostveen E, MacLeod D, Lorino H, Farre R, Hantos Z, Desager K, Marchal F; ERS Task Force on Respiratory Impedance Measurements. The forced oscillation technique in clinical practice: methodology, recommendations and future developments. Eur Respir J. 2003 Dec;22(6):1026-41. doi: 10.1183/09031936.03.00089403.
- Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM, Littlejohns P. A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation. The St. George's Respiratory Questionnaire. Am Rev Respir Dis. 1992 Jun;145(6):1321-7. doi: 10.1164/ajrccm/145.6.1321.
- Dolan P. Modeling valuations for EuroQol health states. Med Care. 1997 Nov;35(11):1095-108. doi: 10.1097/00005650-199711000-00002.
- Tang Y, Xu Y, Xiong S, Ni W, Chen S, Gao B, Ye T, Cao Y, Du C. The effect of Ginkgo Biloba extract on the expression of PKCalpha in the inflammatory cells and the level of IL-5 in induced sputum of asthmatic patients. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2007 Aug;27(4):375-80. doi: 10.1007/s11596-007-0407-4.
- Thomas M, Sheran J, Smith N, Fonseca S, Lee AJ. AKL1, a botanical mixture for the treatment of asthma: a randomised, double-blind, placebo-controlled, cross-over study. BMC Pulm Med. 2007 Mar 20;7:4. doi: 10.1186/1471-2466-7-4.
- Birring SS, Prudon B, Carr AJ, Singh SJ, Morgan MD, Pavord ID. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Thorax. 2003 Apr;58(4):339-43. doi: 10.1136/thorax.58.4.339.
- Levy ML, Fletcher M, Price DB, Hausen T, Halbert RJ, Yawn BP. International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) Guidelines: diagnosis of respiratory diseases in primary care. Prim Care Respir J. 2006 Feb;15(1):20-34. doi: 10.1016/j.pcrj.2005.10.004. Epub 2005 Dec 27.
- van der Molen T, Willemse BW, Schokker S, ten Hacken NH, Postma DS, Juniper EF. Development, validity and responsiveness of the Clinical COPD Questionnaire. Health Qual Life Outcomes. 2003 Apr 28;1:13. doi: 10.1186/1477-7525-1-13.
- Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Sep;152(3):1107-36. doi: 10.1164/ajrccm.152.3.7663792. No abstract available.
- Cote CG, Pinto-Plata V, Kasprzyk K, Dordelly LJ, Celli BR. The 6-min walk distance, peak oxygen uptake, and mortality in COPD. Chest. 2007 Dec;132(6):1778-85. doi: 10.1378/chest.07-2050. Epub 2007 Oct 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 32227/0001/001
- EudraCT: 2222 - 222222-22
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .