- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00920127
Leczenie AKL1 w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych (badanie TAKL) (TAKL)
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności doustnego AKL1 u pacjentów z rozpoznaniem obturacyjnej choroby płuc
Obturacyjna choroba dróg oddechowych jest bardzo częstym schorzeniem. Ten stan obejmuje pacjentów z astmą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), rozedmą płuc lub przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Niektórzy pacjenci z obturacyjną chorobą dróg oddechowych mają problemy z długotrwałą dusznością, świszczącym oddechem i kaszlem z wydzielaniem plwociny lub bez. Obecnie badacze podają terapie – zwykle inhalatory – które mają na celu udrożnienie dróg oddechowych i zmniejszenie duszności i świszczącego oddechu. Pomimo tych dostępnych metod leczenia wielu pacjentów nadal ma utrzymujące się objawy.
Anegdotyczne dowody kliniczne sugerują, że lek ziołowy (zwany AKL1) ma korzystny wpływ na choroby układu oddechowego, a pacjenci, u których zdiagnozowano zarówno astmę, jak i POChP, zgłaszali zmniejszenie objawów, w tym duszności i kaszlu, oraz zmniejszenie częstości ataków. Celem tego badania jest potwierdzenie, czy AKL1 rzeczywiście przynosi znaczące korzyści pacjentom z obturacyjną chorobą dróg oddechowych. Naukowcy będą głównie mierzyć wpływ AKL, oceniając wszelkie zmiany w kaszlu uczestników badania za pomocą kwestionariusza, ale naukowcy przyjrzą się również testom oddechowym, testom chodu, testom krwi i plwociny.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wyniki opieki nad obturacyjną chorobą dróg oddechowych w Wielkiej Brytanii i innych krajach nie spełniają celów wytycznych, z wysokim poziomem zachorowalności i możliwej do uniknięcia śmiertelności. Obturacyjna choroba płuc jest terminem obejmującym stan, który obejmuje pacjentów z odwracalnym (astma) lub nieodwracalnym (przewlekła obturacyjna choroba płuc) komponentem czynności płuc.
AKL1 to nowy środek farmaceutyczny będący pochodną kombinacji produktów roślinnych opracowany w celu leczenia obturacyjnej choroby płuc (astmy i POChP). Produkt botaniczny zawiera syntetyczny składnik fitochemiczny Picrorrhiza kurroa, apocyninę, wraz ze standaryzowanymi ekstraktami Picrorrhiza kurroa, Zingiber officinale i Ginkgo biloba, które wcześniej były sprzedawane jako suplementy zdrowej żywności. Ostatnie dowody sugerują, że Ginkgo biloba zmniejsza komórki zapalne (kinaza białkowa C dodatnia, tj. eozynofile i neutrofile) w indukowanej plwocinie, którą podaje się pacjentom z astmą jako dodatek do wziewnych kortykosteroidów. Anegdotyczne dowody kliniczne sugerują, że produkt botaniczny ma znaczną aktywność w chorobach układu oddechowego, a pacjenci ze zdiagnozowaną obturacyjną chorobą płuc (astma i POChP) zgłaszają zmniejszenie objawów, w tym duszności i kaszlu, zmniejszoną częstotliwość ataków, zmniejszoną zależność od leków rozszerzających oskrzela i zdolność do zmniejszenia wdychanego dawka kortykosteroidów.
Zakończyliśmy badanie pilotażowe oceniające skuteczność i bezpieczeństwo AKL1 jako terapii „dodatkowej” u dorosłych pacjentów, u których zdiagnozowano obturacyjną chorobę płuc, których objawy nie były kontrolowane podczas stosowania standardowych leków. Chociaż nie było znaczących różnic w czynności płuc, istniały tendencje do poprawy klinicznej w wynikach skoncentrowanych na pacjencie, np. kaszel, stan zdrowia i częstość zaostrzeń. Dlatego potrzebne jest większe badanie o odpowiedniej mocy, aby dokładniej zbadać te wyniki.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Zjednoczone Królestwo, NR47TJ
- University of East Anglia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku od 18 do 80 lat włącznie
- Pacjent otrzymał ustne i pisemne informacje o badaniu, na wszystkie pytania odpowiedział w sposób zadowalający, a formularz zgody został własnoręcznie podpisany i opatrzony datą przez pacjenta i badacza
- Rozpoznanie obturacyjnej choroby płuc (z odniesieniem do wytycznych International Primary Care Respiratory Group (IPCRG))(4). Świadczy o tym stosunek FEV1/FVC po podaniu leku rozszerzającego oskrzela wynoszący < 0,7 podczas wizyty 1 lub 2. U pacjenta FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela jest większe niż 40% i mniejsze niż 80% podczas wizyty 1 lub 2.
- Pacjenci mają historię regularnej produkcji plwociny (> 3 dni w tygodniu)
- Wynik LCQ <17 (wyższy wynik oznacza poprawę).
- Wynik duszności MRC wynoszący 3 lub więcej
- Kobiety muszą być po menopauzie (> 1 rok), wysterylizowane chirurgicznie lub stosujące odpowiednią antykoncepcję hormonalną, wkładkę wewnątrzmaciczną), nie karmić piersią i mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy
- Pacjent musi mieć zadowalający stan zdrowia, z wyjątkiem obturacyjnej choroby płuc, określonej przez badacza na podstawie wywiadu i badania fizykalnego
- W ocenie Badacza pacjentka jest zdolna i chętna do poddania się wizytom i procedurom badawczym (w tym badaniom laboratoryjnym, czynnościowym płuc).
- Uczestnicy muszą być w stanie wykazać się umiejętnością stosowania salbutamolu w postaci MDI w okresie przesiewowym
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent ma obecnie słabo kontrolowaną chorobę, zdefiniowaną jako wymagająca kursu doustnych lub pozajelitowych kortykosteroidów lub zaostrzenia obturacyjnej choroby płuc w ciągu trzech miesięcy przed Wizytą 2.
- U pacjenta niedawno zmieniono leczenie podtrzymujące (tj. w ciągu 6 tygodni)
- Leczenie podtrzymujące doustnymi kortykosteroidami lub stosowanie nielicencjonowanych dawek kortykosteroidów wziewnych (>2000 mcg beklometazonu dipropionianu dziennie lub odpowiednik)
- Pacjent ma tylko chorobę sezonową
- U pacjenta występują jakiekolwiek znane nieprawidłowości laboratoryjne, które zdaniem badacza mogłyby stanowić przeciwwskazanie do udziału w badaniu, w tym aminotransferaza asparaginianowa (AST) lub aminotransferaza alaninowa (ALT) większa/równa 1,5 x górna granica normy (GGN) lub kreatynina > 1,5 mg/dl
- Pacjent nie jest w stanie odstawić krótko działających agonistów beta-2-adrenergicznych przez co najmniej 4 godziny, długo działających agonistów beta (12 godzin) i tiotropium (24 godziny) przed Wizytą 2 (Tydzień 0)
- Pacjent ma przewlekłą niewydolność serca klasy III lub IV (New York Heart Association) lub przebyty niedawno (mniej niż sześć miesięcy) udar mózgu, przemijający atak niedokrwienny lub zawał mięśnia sercowego
- Pacjent nie jest w stanie postępować zgodnie z procedurami badania (np. problemy językowe, zaburzenia psychiczne) lub jest uważany za nieprzestrzegającego zaleceń badacza.
- Pacjent ma historię znanego nadużywania alkoholu lub substancji (z wyłączeniem papierosów) w ciągu jednego roku przed Wizytą 1
- U pacjenta występuje aktywny nowotwór złośliwy dowolnego typu lub nowotwór złośliwy w wywiadzie (z wyjątkiem pacjentów z nowotworem usuniętym chirurgicznie bez cech nawrotu w ciągu pięciu lat przed włączeniem do badania oraz pacjentów z leczonym rakiem podstawnokomórkowym w wywiadzie)
- Pacjent cierpi na jakiekolwiek inne poważne, ostre lub przewlekłe schorzenia medyczne lub psychiatryczne, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem badanego leku lub mogą zakłócać interpretację wyników badania oraz, w ocenie badacza, czynią pacjenta nieodpowiednim o wejście na to badanie. Pacjenci z nowotworem złośliwym, którzy obecnie przechodzą radioterapię lub przeszli chemioterapię w ciągu ostatnich 5 lat.
- Pacjent ma trudności z połykaniem kapsułek lub tabletek, dysfagię lub nie toleruje leków doustnych
- Pacjent został wcześniej przyjęty do badania lub obecnie uczestniczy lub niedawno uczestniczył w innym badaniu badanego leku w ciągu 90 dni od rozpoczęcia tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Każda dawka AKL1 lub placebo będzie składać się z dwóch kapsułek, które będą połykane dwa razy dziennie przez 8 tygodni. Poranna dawka badanego leku powinna być przyjmowana mniej więcej o tej samej porze każdego ranka między 7:00 a 10:00 i powinna składać się z dwóch 500 mg kapsułek, a następnie powtarzana między 19:00 a 22:00. |
|
Aktywny komparator: AKL1
|
Każda dawka AKL1 lub placebo będzie składać się z dwóch kapsułek, które będą połykane dwa razy dziennie przez 8 tygodni. Poranna dawka badanego leku powinna być przyjmowana mniej więcej o tej samej porze każdego ranka między 7:00 a 10:00 i powinna składać się z dwóch 500 mg kapsułek, a następnie powtarzana między 19:00 a 22:00. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana wyniku w kwestionariuszu Leicester Cough Questionnaire (LCQ).
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wynik kwestionariusza oddechowego St Georges (SGRQ).
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
Wynik EQ-5D
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
Spirometria (przewidywane FEV1, FVC, PEF, FEF25-75)
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
Oscylometria impulsowa
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
Różnicowa spontaniczna liczba komórek w plwocinie; Stężenie TNFα,IL-8, IL-10
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
Zmodyfikowana ocena duszności MRC
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
6 minut spacerem
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
Hematologia i biochemia krwi
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
10 tygodni
|
|
Zdarzenia niepożądane związane z lekami
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
10 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew Wilson, MD, MRCP (UK), University of East Anglia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Oostveen E, MacLeod D, Lorino H, Farre R, Hantos Z, Desager K, Marchal F; ERS Task Force on Respiratory Impedance Measurements. The forced oscillation technique in clinical practice: methodology, recommendations and future developments. Eur Respir J. 2003 Dec;22(6):1026-41. doi: 10.1183/09031936.03.00089403.
- Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM, Littlejohns P. A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation. The St. George's Respiratory Questionnaire. Am Rev Respir Dis. 1992 Jun;145(6):1321-7. doi: 10.1164/ajrccm/145.6.1321.
- Dolan P. Modeling valuations for EuroQol health states. Med Care. 1997 Nov;35(11):1095-108. doi: 10.1097/00005650-199711000-00002.
- Tang Y, Xu Y, Xiong S, Ni W, Chen S, Gao B, Ye T, Cao Y, Du C. The effect of Ginkgo Biloba extract on the expression of PKCalpha in the inflammatory cells and the level of IL-5 in induced sputum of asthmatic patients. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2007 Aug;27(4):375-80. doi: 10.1007/s11596-007-0407-4.
- Thomas M, Sheran J, Smith N, Fonseca S, Lee AJ. AKL1, a botanical mixture for the treatment of asthma: a randomised, double-blind, placebo-controlled, cross-over study. BMC Pulm Med. 2007 Mar 20;7:4. doi: 10.1186/1471-2466-7-4.
- Birring SS, Prudon B, Carr AJ, Singh SJ, Morgan MD, Pavord ID. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Thorax. 2003 Apr;58(4):339-43. doi: 10.1136/thorax.58.4.339.
- Levy ML, Fletcher M, Price DB, Hausen T, Halbert RJ, Yawn BP. International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) Guidelines: diagnosis of respiratory diseases in primary care. Prim Care Respir J. 2006 Feb;15(1):20-34. doi: 10.1016/j.pcrj.2005.10.004. Epub 2005 Dec 27.
- van der Molen T, Willemse BW, Schokker S, ten Hacken NH, Postma DS, Juniper EF. Development, validity and responsiveness of the Clinical COPD Questionnaire. Health Qual Life Outcomes. 2003 Apr 28;1:13. doi: 10.1186/1477-7525-1-13.
- Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Sep;152(3):1107-36. doi: 10.1164/ajrccm.152.3.7663792. No abstract available.
- Cote CG, Pinto-Plata V, Kasprzyk K, Dordelly LJ, Celli BR. The 6-min walk distance, peak oxygen uptake, and mortality in COPD. Chest. 2007 Dec;132(6):1778-85. doi: 10.1378/chest.07-2050. Epub 2007 Oct 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 32227/0001/001
- EudraCT: 2222 - 222222-22
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła obturacyjna choroba płuc
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone