- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00920127
Лечение AKL1 при обструктивных заболеваниях дыхательных путей (исследование TAKL) (TAKL)
Исследование безопасности и эффективности перорального AKL1 у пациентов с диагностированной обструктивной болезнью легких
Обструктивная болезнь дыхательных путей является очень распространенным заболеванием. Это состояние включает пациентов с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), эмфиземой или хроническим бронхитом. Некоторые пациенты с обструктивными заболеваниями дыхательных путей имеют проблемы с длительной одышкой, хрипами и кашлем с выделением мокроты или без него. В настоящее время исследователи проводят лечение — обычно ингаляторы — которые предназначены для открытия дыхательных путей и уменьшения одышки и хрипов. Несмотря на эти доступные методы лечения, у многих пациентов все еще сохраняются симптомы.
Неподтвержденные клинические данные свидетельствуют о том, что растительное лекарственное средство (называемое AKL1) оказывает благотворное влияние на респираторные заболевания, при этом пациенты с диагнозом астма и ХОБЛ сообщают об уменьшении симптомов, включая одышку и кашель, а также о снижении частоты приступов. AKL1 действительно имеет значимую пользу для пациентов с обструктивным заболеванием дыхательных путей. Исследователи в основном будут измерять любой эффект AKL, оценивая любые изменения в кашле испытуемых, используя анкету, но исследователи также будут изучать дыхательные тесты, тесты ходьбы, анализы крови и мокроты.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Результаты лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей в Великобритании и других странах не соответствуют целевым ориентирам с высокими уровнями предотвратимой заболеваемости и предотвратимой смертности. Обструктивное заболевание легких — это общий термин для обозначения состояния, которое включает пациентов с обратимым (астма) или необратимым (хроническая обструктивная болезнь легких) компонентом функции легких.
AKL1 — это новый фармацевтический агент, полученный из комбинации растительных продуктов, разработанных для лечения обструктивных заболеваний легких (астмы и ХОБЛ). Ботанический продукт содержит синтетически полученный фитохимический компонент Picrorrhiza kurroa, апоцинин, вместе со стандартизированными экстрактами Picrorrhiza kurroa, Zingiber officinale и Ginkgo biloba, которые ранее продавались в качестве пищевых добавок для здоровья. Недавние данные свидетельствуют о том, что гинкго двулопастный уменьшает количество воспалительных (протеинкиназа С-положительных, т.е. эозинофилов и нейтрофилов) клеток в индуцированной мокроте, которую назначают пациентам с астмой в дополнение к ингаляционным кортикостероидам. Неподтвержденные клинические данные свидетельствуют о том, что растительный продукт обладает значительной активностью при респираторных заболеваниях, при этом пациенты с диагнозом обструктивное заболевание легких (астма и ХОБЛ) сообщают об уменьшении симптомов, включая одышку и кашель, уменьшении частоты приступов, уменьшении зависимости от бронхолитиков и способности уменьшать вдыхание. дозы кортикостероидов.
Мы завершили пилотное исследование эффективности и безопасности AKL1 в качестве «дополнительной» терапии для взрослых пациентов с диагнозом обструктивное заболевание легких, симптомы которого оставались неконтролируемыми при стандартном лечении. В то время как не было никаких существенных различий в функции легких, были тенденции к клиническим улучшениям исходов, ориентированных на пациента, например. кашель, состояние здоровья и частота обострений. Следовательно, для дальнейшего изучения этих результатов необходимо более крупное исследование с адекватной мощностью.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Соединенное Королевство, NR47TJ
- University of East Anglia
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины или женщины в возрасте от 18 до 80 лет включительно
- Пациент получил устную и письменную информацию об исследовании, на все вопросы были даны удовлетворительные ответы, и форма согласия была лично подписана и датирована пациентом и исследователем.
- Диагноз обструктивного заболевания легких (со ссылкой на Руководящие принципы Международной группы первичной медико-санитарной помощи по респираторным заболеваниям (IPCRG))(4). Это подтверждается постбронхолитическим отношением ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,7 при визите 1 или 2. Пациент имеет ОФВ1 после бронходилататора более 40% и менее 80% при визите 1 или 2.
- Пациенты имеют в анамнезе регулярное выделение мокроты (> 3 дней в неделю)
- Оценка LCQ <17 (более высокая оценка указывает на улучшение).
- Одышка по шкале MRC 3 или более баллов
- Женщины должны быть в постменопаузе (> 1 года), стерилизованы хирургическим путем или использовать адекватную гормональную контрацепцию, внутриматочную спираль), не кормить грудью и иметь отрицательный тест на беременность в сыворотке.
- Состояние здоровья пациента должно быть удовлетворительным, за исключением обструктивной болезни легких, установленной исследователем на основании анамнеза и физикального обследования.
- По мнению исследователя, пациент может и желает соблюдать учебные визиты и процедуры (включая лабораторные тесты, тесты функции легких).
- Субъекты должны быть в состоянии продемонстрировать способность использовать ДИ сальбутамола в течение периода скрининга.
Критерий исключения:
- У пациента в настоящее время плохо контролируемое заболевание, определяемое как требующее курса пероральных или парентеральных кортикостероидов или обострение обструктивного заболевания легких за три месяца до визита 2.
- У пациента недавно произошли изменения в поддерживающей терапии (т. в течение 6 недель)
- Поддерживающее лечение пероральными кортикостероидами или использование нелицензированных доз ингаляционных кортикостероидов (>2000 мкг беклометазона дипропионата в день или эквивалент)
- У пациента только сезонное заболевание
- У пациента есть какие-либо известные лабораторные отклонения, которые, по мнению исследователя, противопоказали бы участию в исследовании, в том числе аспартатаминотрансфераза (АСТ) или аланинаминотрансфераза (АЛТ), превышающие/равные 1,5-кратному верхнему пределу нормы (ВГН) или креатинин > 1,5 мг/дл
- Пациент не может отменить бета-2-адреномиметики короткого действия как минимум за 4 часа, бета-агонисты длительного действия (12 часов) и тиотропий (24 часа) до визита 2 (неделя 0).
- У пациента хроническая сердечная недостаточность класса III или IV (Нью-Йоркская ассоциация кардиологов) или недавний (менее шести месяцев) инсульт, транзиторная ишемическая атака или инфаркт миокарда в анамнезе.
- Пациент не может следовать процедурам исследования (например, языковые проблемы, психологические расстройства) или, по мнению исследователя, считается несоответствующим требованиям.
- Пациент имеет в анамнезе известное злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами (за исключением сигарет) в течение одного года до визита 1.
- У пациента имеется активное злокачественное новообразование любого типа или злокачественное новообразование в анамнезе (за исключением пациентов со злокачественным новообразованием, удаленным хирургическим путем без признаков рецидива в течение пяти лет до включения в исследование, и пациентов с леченной базально-клеточной карциномой в анамнезе)
- У пациента есть какие-либо другие тяжелые, острые или хронические медицинские или психические заболевания, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или приемом исследуемого препарата, или могут помешать интерпретации результатов исследования и, по мнению исследователя, могут сделать пациента неприемлемым. для вступления в это исследование. Субъекты со злокачественными новообразованиями, которые в настоящее время проходят лучевую терапию или химиотерапию в течение 5 лет.
- Пациент испытывает трудности с глотанием капсул или таблеток, дисфагию или не может переносить пероральные лекарства.
- Пациент ранее был включен в исследование или в настоящее время участвует или недавно участвовал в другом испытании с исследуемым лекарственным средством в течение 90 дней с начала этого исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
Каждая доза AKL1 или плацебо будет состоять из двух капсул, которые следует принимать два раза в день в течение 8 недель. Утренняя доза исследуемого препарата должна приниматься примерно в одно и то же время каждое утро между 7:00 и 10:00 и должна состоять из двух капсул по 500 мг, а затем повторяться между 19:00 и 22:00. |
|
Активный компаратор: АКЛ1
|
Каждая доза AKL1 или плацебо будет состоять из двух капсул, которые следует принимать два раза в день в течение 8 недель. Утренняя доза исследуемого препарата должна приниматься примерно в одно и то же время каждое утро между 7:00 и 10:00 и должна состоять из двух капсул по 500 мг, а затем повторяться между 19:00 и 22:00. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменение оценки Лестерского опросника кашля (LCQ)
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценка по респираторному опроснику Святого Георгия (SGRQ)
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Оценка EQ-5D
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Спирометрия (прогнозируемые ОФВ1, ФЖЕЛ, ПСВ, ФСВ25-75)
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Импульсная осциллометрия
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Дифференциальный спонтанный подсчет клеток мокроты; Концентрация TNFα, IL-8, IL-10
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Модифицированная оценка одышки MRC
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
6 минут пешком
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Гематология и биохимия крови
Временное ограничение: 10 недель
|
10 недель
|
|
Нежелательные явления, связанные с лекарствами
Временное ограничение: 10 недель
|
10 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Andrew Wilson, MD, MRCP (UK), University of East Anglia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Oostveen E, MacLeod D, Lorino H, Farre R, Hantos Z, Desager K, Marchal F; ERS Task Force on Respiratory Impedance Measurements. The forced oscillation technique in clinical practice: methodology, recommendations and future developments. Eur Respir J. 2003 Dec;22(6):1026-41. doi: 10.1183/09031936.03.00089403.
- Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM, Littlejohns P. A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation. The St. George's Respiratory Questionnaire. Am Rev Respir Dis. 1992 Jun;145(6):1321-7. doi: 10.1164/ajrccm/145.6.1321.
- Dolan P. Modeling valuations for EuroQol health states. Med Care. 1997 Nov;35(11):1095-108. doi: 10.1097/00005650-199711000-00002.
- Tang Y, Xu Y, Xiong S, Ni W, Chen S, Gao B, Ye T, Cao Y, Du C. The effect of Ginkgo Biloba extract on the expression of PKCalpha in the inflammatory cells and the level of IL-5 in induced sputum of asthmatic patients. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2007 Aug;27(4):375-80. doi: 10.1007/s11596-007-0407-4.
- Thomas M, Sheran J, Smith N, Fonseca S, Lee AJ. AKL1, a botanical mixture for the treatment of asthma: a randomised, double-blind, placebo-controlled, cross-over study. BMC Pulm Med. 2007 Mar 20;7:4. doi: 10.1186/1471-2466-7-4.
- Birring SS, Prudon B, Carr AJ, Singh SJ, Morgan MD, Pavord ID. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Thorax. 2003 Apr;58(4):339-43. doi: 10.1136/thorax.58.4.339.
- Levy ML, Fletcher M, Price DB, Hausen T, Halbert RJ, Yawn BP. International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) Guidelines: diagnosis of respiratory diseases in primary care. Prim Care Respir J. 2006 Feb;15(1):20-34. doi: 10.1016/j.pcrj.2005.10.004. Epub 2005 Dec 27.
- van der Molen T, Willemse BW, Schokker S, ten Hacken NH, Postma DS, Juniper EF. Development, validity and responsiveness of the Clinical COPD Questionnaire. Health Qual Life Outcomes. 2003 Apr 28;1:13. doi: 10.1186/1477-7525-1-13.
- Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Sep;152(3):1107-36. doi: 10.1164/ajrccm.152.3.7663792. No abstract available.
- Cote CG, Pinto-Plata V, Kasprzyk K, Dordelly LJ, Celli BR. The 6-min walk distance, peak oxygen uptake, and mortality in COPD. Chest. 2007 Dec;132(6):1778-85. doi: 10.1378/chest.07-2050. Epub 2007 Oct 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 32227/0001/001
- EudraCT: 2222 - 222222-22
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .