- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00920127
Behandling med AKL1 ved obstruktiv luftveissykdom (TAKL-studien) (TAKL)
En undersøkelse av sikkerheten og effekten av oral AKL1 hos pasienter diagnostisert med obstruktiv lungesykdom
Obstruktiv luftveissykdom er en svært vanlig tilstand. Denne tilstanden inkluderer pasienter med astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), emfysem eller kronisk bronkitt. Noen pasienter med obstruktiv luftveissykdom har problemer med langvarig åndenød, hvesing og hoste med eller uten sputumproduksjon. For tiden gir forskerne behandlinger - vanligvis inhalatorer - som er designet for å åpne luftveiene og redusere pusten og hvesing. Til tross for disse tilgjengelige behandlingene har mange pasienter fortsatt vedvarende symptomer.
Anekdotiske kliniske bevis antydet at et urtemiddel (kalt AKL1) har gunstige effekter ved åndedrettstilstander, der pasienter som er diagnostisert med både astma og KOLS rapporterer reduserte symptomer, inkludert pust og hoste og redusert frekvens av angrep. Hensikten med denne studien er å bekrefte om AKL1 har faktisk en meningsfull fordel for pasienter med obstruktiv luftveissykdom. Forskerne skal i hovedsak måle eventuell effekt av AKL ved å vurdere eventuelle endringer i forsøkspersoners hoste, ved hjelp av et spørreskjema, men forskerne vil også se på pustetester, gangtester, blod- og oppspyttprøver.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Resultatene av omsorg for obstruktiv luftveissykdom i Storbritannia og andre land klarer ikke å oppfylle retningslinjene, med høye nivåer av unngåelig sykelighet og unngåelig dødelighet. Obstruktiv lungesykdom er en omfattende betegnelse på en tilstand som inkluderer pasienter med en reversibel (astma) eller ikke-reversibel (kronisk obstruktiv lungesykdom) komponent i lungefunksjonen.
AKL1 er et nytt farmasøytisk middel avledet fra en kombinasjon av botaniske produkter utviklet som behandling for obstruktiv lungesykdom (astma og KOLS). Det botaniske produktet inneholder en syntetisk avledet fytokjemisk komponent av Picrorrhiza kurroa, apocynin, sammen med standardiserte ekstrakter av Picrorrhiza kurroa, Zingiber officinale og Ginkgo biloba som tidligere har blitt markedsført som helsekosttilskudd. Nyere bevis tyder på at Ginkgo biloba reduserer inflammatoriske (proteinkinase C positive dvs. eosinofiler og nøytrofiler) celler i indusert sputum som gis i tillegg til inhalerte kortikosteroider til astmatiske pasienter. Anekdotiske kliniske bevis tyder på at det botaniske produktet har betydelig aktivitet ved åndedrettstilstander, med pasienter diagnostisert med obstruktiv lungesykdom (astma og KOLS) som rapporterer reduserte symptomer, inkludert pust og hoste, redusert frekvens av angrep, redusert avhengighet av bronkodilatatorer og evne til å redusere inhalering. dose av kortikosteroider.
Vi har fullført en pilotstudie som undersøker effektiviteten og sikkerheten til AKL1 som "tilleggsbehandling" for voksne pasienter diagnostisert som å ha obstruktiv lungesykdom hvis symptomer forble ukontrollerte på standardmedisiner. Selv om det ikke var noen signifikante forskjeller i lungefunksjon, var det trender til kliniske forbedringer i pasientsentrerte utfall, f.eks. hoste, helsetilstand og eksacerbasjonsfrekvens. Derfor er det nødvendig med en større tilstrekkelig drevet studie for å undersøke disse resultatene videre.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Storbritannia, NR47TJ
- University of East Anglia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner i alderen 18 til 80 år, inkludert
- Pasienten har mottatt muntlig og skriftlig studieinformasjon, alle spørsmål er besvart tilfredsstillende og et samtykkeskjema er personlig signert og datert av pasienten og utrederen
- En diagnose av obstruktiv lungesykdom (med henvisning til - International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) retningslinjer)(4). Dette vises som et post bronkodilaterende forhold på FEV1/FVC < 0,7 ved besøk 1 eller 2. Pasienten har en post bronkodilatator FEV1 på over 40 % og mindre enn 80 % ved besøk 1 eller 2
- Pasienter har en historie med regelmessig sputumproduksjon (> 3 dager per uke)
- LCQ-score på <17 (høyere poengsum indikerer forbedring).
- En MRC-dyspné-score på 3 eller mer
- Kvinner må være postmenopausale (> 1 år), kirurgisk steriliserte eller bruke adekvat hormonell prevensjon, intrauterin enhet), ikke amming og ha en negativ serumgraviditetstest
- Pasienten skal ha en tilfredsstillende helse med unntak av obstruktiv lungesykdom som fastsettes av utreder på grunnlag av sykehistorie og fysisk undersøkelse
- Etter etterforskerens vurdering er pasienten i stand til og villig til å følge studiebesøk og prosedyrer (inkludert laboratorietester, lungefunksjonstester).
- Forsøkspersonene må kunne demonstrere evne til å bruke salbutamol MDI i løpet av screeningsperioden
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten har for tiden dårlig kontrollert sykdom definert som å kreve en kur med orale eller parenterale kortikosteroider eller en forverring av deres obstruktive lungesykdom i de tre månedene før besøk 2.
- Pasienten har nylig hatt en endring i vedlikeholdsbehandling (dvs. innen 6 uker)
- Vedlikehold oral kortikosteroidbehandling eller bruk av ulisensierte doser av inhalerte kortikosteroidmedisiner (>2000 mcg beklometasondiproprionat/dag eller tilsvarende)
- Pasienten har sesongsykdom alene
- Pasienten har noen kjente laboratorieavvik, som etter utforskerens oppfatning vil kontraindisere studiedeltakelse, inkludert aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) større/lik 1,5 x øvre normalgrense (ULN) eller kreatinin > 1,5 mg/dL
- Pasienten er ikke i stand til å seponere korttidsvirkende beta-2-adrenerge agonister i minst 4 timer, langtidsvirkende beta-agonister (12 timer) og tiotropium (24 timer) før besøk 2 (uke 0)
- Pasienten har kronisk hjertesvikt klasse III eller IV (New York Heart Association) eller en nylig (mindre enn seks måneder) historie med hjerneslag, forbigående iskemisk angrep eller hjerteinfarkt
- Pasienten er ikke i stand til å følge studieprosedyrer (f.eks. språkproblemer, psykologiske lidelser) eller anses å være ikke-kompatible ifølge etterforskeren.
- Pasienten har en historie med kjent alkohol- eller rusmisbruk (unntatt sigaretter) innen ett år før besøk 1
- Pasienten har en aktiv malignitet av enhver type eller historie med malignitet (med unntak av pasienter med malignitet fjernet kirurgisk uten tegn på tilbakefall innen fem år før registrering, og pasienter med tidligere behandlet basalcellekarsinom)
- Pasienten har andre alvorlige eller akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av studiemedikamenter eller kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, etter utforskerens vurdering, vil gjøre pasienten upassende for å gå inn i denne studien. Personer med en malignitet og som for tiden gjennomgår strålebehandling eller har hatt kjemoterapi innen 5 år.
- Pasienten har problemer med å svelge kapsler eller tabletter, dysfagi eller tåler ikke oral medisinering
- Pasienten har tidligere vært innlagt i studien eller deltar for tiden eller har nylig deltatt i en annen studie med et undersøkelseslegemiddel innen 90 dager etter starten av denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Hver dose av AKL1 eller placebo vil bestå av to kapsler som vil bli svelget to ganger daglig i 8 uker. Morgendosen med studiemedisin bør tas omtrent på samme tid hver morgen mellom kl. 07.00 og 10.00 og bør bestå av to 500 mg kapsler og deretter gjentas mellom kl. 19.00 og 22.00. |
|
Aktiv komparator: AKL1
|
Hver dose av AKL1 eller placebo vil bestå av to kapsler som vil bli svelget to ganger daglig i 8 uker. Morgendosen med studiemedisin bør tas omtrent på samme tid hver morgen mellom kl. 07.00 og 10.00 og bør bestå av to 500 mg kapsler og deretter gjentas mellom kl. 19.00 og 22.00. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endringen i Leicester Cough Questionnaire (LCQ)-poengsum
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
St Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ) poengsum
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
EQ-5D-poengsum
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
Spirometri (FEV1, FVC, PEF, FEF25-75 spådd)
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
Impulsoscillometri
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
Differensiell spontan oppspyttcelletelling; TNFa,IL-8, IL-10 konsentrasjon
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
Modifisert MRC dyspné-score
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
6 minutters gange
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
Blodhematologi og biokjemi
Tidsramme: 10 uker
|
10 uker
|
|
Legemiddelrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 10 uker
|
10 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrew Wilson, MD, MRCP (UK), University of East Anglia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Oostveen E, MacLeod D, Lorino H, Farre R, Hantos Z, Desager K, Marchal F; ERS Task Force on Respiratory Impedance Measurements. The forced oscillation technique in clinical practice: methodology, recommendations and future developments. Eur Respir J. 2003 Dec;22(6):1026-41. doi: 10.1183/09031936.03.00089403.
- Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM, Littlejohns P. A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation. The St. George's Respiratory Questionnaire. Am Rev Respir Dis. 1992 Jun;145(6):1321-7. doi: 10.1164/ajrccm/145.6.1321.
- Dolan P. Modeling valuations for EuroQol health states. Med Care. 1997 Nov;35(11):1095-108. doi: 10.1097/00005650-199711000-00002.
- Tang Y, Xu Y, Xiong S, Ni W, Chen S, Gao B, Ye T, Cao Y, Du C. The effect of Ginkgo Biloba extract on the expression of PKCalpha in the inflammatory cells and the level of IL-5 in induced sputum of asthmatic patients. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2007 Aug;27(4):375-80. doi: 10.1007/s11596-007-0407-4.
- Thomas M, Sheran J, Smith N, Fonseca S, Lee AJ. AKL1, a botanical mixture for the treatment of asthma: a randomised, double-blind, placebo-controlled, cross-over study. BMC Pulm Med. 2007 Mar 20;7:4. doi: 10.1186/1471-2466-7-4.
- Birring SS, Prudon B, Carr AJ, Singh SJ, Morgan MD, Pavord ID. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Thorax. 2003 Apr;58(4):339-43. doi: 10.1136/thorax.58.4.339.
- Levy ML, Fletcher M, Price DB, Hausen T, Halbert RJ, Yawn BP. International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) Guidelines: diagnosis of respiratory diseases in primary care. Prim Care Respir J. 2006 Feb;15(1):20-34. doi: 10.1016/j.pcrj.2005.10.004. Epub 2005 Dec 27.
- van der Molen T, Willemse BW, Schokker S, ten Hacken NH, Postma DS, Juniper EF. Development, validity and responsiveness of the Clinical COPD Questionnaire. Health Qual Life Outcomes. 2003 Apr 28;1:13. doi: 10.1186/1477-7525-1-13.
- Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Sep;152(3):1107-36. doi: 10.1164/ajrccm.152.3.7663792. No abstract available.
- Cote CG, Pinto-Plata V, Kasprzyk K, Dordelly LJ, Celli BR. The 6-min walk distance, peak oxygen uptake, and mortality in COPD. Chest. 2007 Dec;132(6):1778-85. doi: 10.1378/chest.07-2050. Epub 2007 Oct 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 32227/0001/001
- EudraCT: 2222 - 222222-22
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .