Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandling med AKL1 ved obstruktiv luftveissykdom (TAKL-studien) (TAKL)

4. august 2011 oppdatert av: University of East Anglia

En undersøkelse av sikkerheten og effekten av oral AKL1 hos pasienter diagnostisert med obstruktiv lungesykdom

Obstruktiv luftveissykdom er en svært vanlig tilstand. Denne tilstanden inkluderer pasienter med astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), emfysem eller kronisk bronkitt. Noen pasienter med obstruktiv luftveissykdom har problemer med langvarig åndenød, hvesing og hoste med eller uten sputumproduksjon. For tiden gir forskerne behandlinger - vanligvis inhalatorer - som er designet for å åpne luftveiene og redusere pusten og hvesing. Til tross for disse tilgjengelige behandlingene har mange pasienter fortsatt vedvarende symptomer.

Anekdotiske kliniske bevis antydet at et urtemiddel (kalt AKL1) har gunstige effekter ved åndedrettstilstander, der pasienter som er diagnostisert med både astma og KOLS rapporterer reduserte symptomer, inkludert pust og hoste og redusert frekvens av angrep. Hensikten med denne studien er å bekrefte om AKL1 har faktisk en meningsfull fordel for pasienter med obstruktiv luftveissykdom. Forskerne skal i hovedsak måle eventuell effekt av AKL ved å vurdere eventuelle endringer i forsøkspersoners hoste, ved hjelp av et spørreskjema, men forskerne vil også se på pustetester, gangtester, blod- og oppspyttprøver.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Resultatene av omsorg for obstruktiv luftveissykdom i Storbritannia og andre land klarer ikke å oppfylle retningslinjene, med høye nivåer av unngåelig sykelighet og unngåelig dødelighet. Obstruktiv lungesykdom er en omfattende betegnelse på en tilstand som inkluderer pasienter med en reversibel (astma) eller ikke-reversibel (kronisk obstruktiv lungesykdom) komponent i lungefunksjonen.

AKL1 er et nytt farmasøytisk middel avledet fra en kombinasjon av botaniske produkter utviklet som behandling for obstruktiv lungesykdom (astma og KOLS). Det botaniske produktet inneholder en syntetisk avledet fytokjemisk komponent av Picrorrhiza kurroa, apocynin, sammen med standardiserte ekstrakter av Picrorrhiza kurroa, Zingiber officinale og Ginkgo biloba som tidligere har blitt markedsført som helsekosttilskudd. Nyere bevis tyder på at Ginkgo biloba reduserer inflammatoriske (proteinkinase C positive dvs. eosinofiler og nøytrofiler) celler i indusert sputum som gis i tillegg til inhalerte kortikosteroider til astmatiske pasienter. Anekdotiske kliniske bevis tyder på at det botaniske produktet har betydelig aktivitet ved åndedrettstilstander, med pasienter diagnostisert med obstruktiv lungesykdom (astma og KOLS) som rapporterer reduserte symptomer, inkludert pust og hoste, redusert frekvens av angrep, redusert avhengighet av bronkodilatatorer og evne til å redusere inhalering. dose av kortikosteroider.

Vi har fullført en pilotstudie som undersøker effektiviteten og sikkerheten til AKL1 som "tilleggsbehandling" for voksne pasienter diagnostisert som å ha obstruktiv lungesykdom hvis symptomer forble ukontrollerte på standardmedisiner. Selv om det ikke var noen signifikante forskjeller i lungefunksjon, var det trender til kliniske forbedringer i pasientsentrerte utfall, f.eks. hoste, helsetilstand og eksacerbasjonsfrekvens. Derfor er det nødvendig med en større tilstrekkelig drevet studie for å undersøke disse resultatene videre.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

164

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Norfolk
      • Norwich, Norfolk, Storbritannia, NR47TJ
        • University of East Anglia

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn eller kvinner i alderen 18 til 80 år, inkludert
  • Pasienten har mottatt muntlig og skriftlig studieinformasjon, alle spørsmål er besvart tilfredsstillende og et samtykkeskjema er personlig signert og datert av pasienten og utrederen
  • En diagnose av obstruktiv lungesykdom (med henvisning til - International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) retningslinjer)(4). Dette vises som et post bronkodilaterende forhold på FEV1/FVC < 0,7 ved besøk 1 eller 2. Pasienten har en post bronkodilatator FEV1 på over 40 % og mindre enn 80 % ved besøk 1 eller 2
  • Pasienter har en historie med regelmessig sputumproduksjon (> 3 dager per uke)
  • LCQ-score på <17 (høyere poengsum indikerer forbedring).
  • En MRC-dyspné-score på 3 eller mer
  • Kvinner må være postmenopausale (> 1 år), kirurgisk steriliserte eller bruke adekvat hormonell prevensjon, intrauterin enhet), ikke amming og ha en negativ serumgraviditetstest
  • Pasienten skal ha en tilfredsstillende helse med unntak av obstruktiv lungesykdom som fastsettes av utreder på grunnlag av sykehistorie og fysisk undersøkelse
  • Etter etterforskerens vurdering er pasienten i stand til og villig til å følge studiebesøk og prosedyrer (inkludert laboratorietester, lungefunksjonstester).
  • Forsøkspersonene må kunne demonstrere evne til å bruke salbutamol MDI i løpet av screeningsperioden

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten har for tiden dårlig kontrollert sykdom definert som å kreve en kur med orale eller parenterale kortikosteroider eller en forverring av deres obstruktive lungesykdom i de tre månedene før besøk 2.
  • Pasienten har nylig hatt en endring i vedlikeholdsbehandling (dvs. innen 6 uker)
  • Vedlikehold oral kortikosteroidbehandling eller bruk av ulisensierte doser av inhalerte kortikosteroidmedisiner (>2000 mcg beklometasondiproprionat/dag eller tilsvarende)
  • Pasienten har sesongsykdom alene
  • Pasienten har noen kjente laboratorieavvik, som etter utforskerens oppfatning vil kontraindisere studiedeltakelse, inkludert aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) større/lik 1,5 x øvre normalgrense (ULN) eller kreatinin > 1,5 mg/dL
  • Pasienten er ikke i stand til å seponere korttidsvirkende beta-2-adrenerge agonister i minst 4 timer, langtidsvirkende beta-agonister (12 timer) og tiotropium (24 timer) før besøk 2 (uke 0)
  • Pasienten har kronisk hjertesvikt klasse III eller IV (New York Heart Association) eller en nylig (mindre enn seks måneder) historie med hjerneslag, forbigående iskemisk angrep eller hjerteinfarkt
  • Pasienten er ikke i stand til å følge studieprosedyrer (f.eks. språkproblemer, psykologiske lidelser) eller anses å være ikke-kompatible ifølge etterforskeren.
  • Pasienten har en historie med kjent alkohol- eller rusmisbruk (unntatt sigaretter) innen ett år før besøk 1
  • Pasienten har en aktiv malignitet av enhver type eller historie med malignitet (med unntak av pasienter med malignitet fjernet kirurgisk uten tegn på tilbakefall innen fem år før registrering, og pasienter med tidligere behandlet basalcellekarsinom)
  • Pasienten har andre alvorlige eller akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av studiemedikamenter eller kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, etter utforskerens vurdering, vil gjøre pasienten upassende for å gå inn i denne studien. Personer med en malignitet og som for tiden gjennomgår strålebehandling eller har hatt kjemoterapi innen 5 år.
  • Pasienten har problemer med å svelge kapsler eller tabletter, dysfagi eller tåler ikke oral medisinering
  • Pasienten har tidligere vært innlagt i studien eller deltar for tiden eller har nylig deltatt i en annen studie med et undersøkelseslegemiddel innen 90 dager etter starten av denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo

Hver dose av AKL1 eller placebo vil bestå av to kapsler som vil bli svelget to ganger daglig i 8 uker.

Morgendosen med studiemedisin bør tas omtrent på samme tid hver morgen mellom kl. 07.00 og 10.00 og bør bestå av to 500 mg kapsler og deretter gjentas mellom kl. 19.00 og 22.00.

Aktiv komparator: AKL1

Hver dose av AKL1 eller placebo vil bestå av to kapsler som vil bli svelget to ganger daglig i 8 uker.

Morgendosen med studiemedisin bør tas omtrent på samme tid hver morgen mellom kl. 07.00 og 10.00 og bør bestå av to 500 mg kapsler og deretter gjentas mellom kl. 19.00 og 22.00.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endringen i Leicester Cough Questionnaire (LCQ)-poengsum
Tidsramme: 8 uker
8 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
St Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ) poengsum
Tidsramme: 8 uker
8 uker
EQ-5D-poengsum
Tidsramme: 8 uker
8 uker
Spirometri (FEV1, FVC, PEF, FEF25-75 spådd)
Tidsramme: 8 uker
8 uker
Impulsoscillometri
Tidsramme: 8 uker
8 uker
Differensiell spontan oppspyttcelletelling; TNFa,IL-8, IL-10 konsentrasjon
Tidsramme: 8 uker
8 uker
Modifisert MRC dyspné-score
Tidsramme: 8 uker
8 uker
6 minutters gange
Tidsramme: 8 uker
8 uker
Blodhematologi og biokjemi
Tidsramme: 10 uker
10 uker
Legemiddelrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 10 uker
10 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Andrew Wilson, MD, MRCP (UK), University of East Anglia

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2009

Primær fullføring (Faktiske)

1. februar 2011

Studiet fullført (Forventet)

1. februar 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. juni 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. juni 2009

Først lagt ut (Anslag)

15. juni 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

5. august 2011

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. august 2011

Sist bekreftet

1. august 2011

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • 32227/0001/001
  • EudraCT: 2222 - 222222-22

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere